地中海貧血有哪些癥狀問
地中海貧血有哪些癥狀
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趙弘副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
地中海貧血分輕型、中間型、重型,輕型通常無明顯癥狀或僅輕度貧血血常規(guī)偶然發(fā)現(xiàn)且有紅細(xì)胞形態(tài)異常等改變;中間型有中度貧血、面色蒼白乏力等,伴肝脾腫大且病情進(jìn)展有骨骼改變;重型分α型胎兒多水腫死宮內(nèi)或早產(chǎn),β型患兒后現(xiàn)進(jìn)行性貧血、生長遲緩、骨骼特殊面容、肝脾大,長期貧血致心功能不全等,兒童影響生長發(fā)育,成人生活質(zhì)量下降需醫(yī)療干預(yù)。
一、輕型地中海貧血
輕型患者通常無明顯癥狀或僅有輕度貧血表現(xiàn),一般不影響日?;顒?,多在血常規(guī)檢查時偶然發(fā)現(xiàn),血常規(guī)可顯示輕度紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白降低,外周血涂片可見紅細(xì)胞形態(tài)異常等改變。
二、中間型地中海貧血
患者存在中度貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、易疲倦,活動耐力較正常人差。同時可出現(xiàn)肝脾腫大,隨著病情進(jìn)展,長期貧血可能導(dǎo)致骨骼逐漸發(fā)生改變,如頭顱變大、額部隆起等,影響外觀及生長發(fā)育。
三、重型地中海貧血
(一)α重型地中海貧血
胎兒多表現(xiàn)為水腫,胎盤大而厚,胎兒常在妊娠晚期死于宮內(nèi)或早產(chǎn),出生后不久即死亡。
(二)β重型地中海貧血
患兒出生時外觀正常,3-12個月開始出現(xiàn)進(jìn)行性加重的貧血,面色蒼白明顯,生長發(fā)育遲緩,骨骼改變較為顯著,可見頭顱變大、額部隆起、顴骨突出等特殊面容。同時伴有肝脾腫大,長期貧血會使心臟長期處于高負(fù)荷狀態(tài),進(jìn)而引發(fā)心功能不全等并發(fā)癥。在特殊人群方面,兒童患者由于正處于生長發(fā)育階段,重型地中海貧血導(dǎo)致的長期貧血會嚴(yán)重影響其正常的生長發(fā)育進(jìn)程,需密切關(guān)注其生長指標(biāo)變化;成人患者長期受貧血及相關(guān)并發(fā)癥困擾,生活質(zhì)量會明顯下降,需積極進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)來改善癥狀及預(yù)后。
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