直系親屬間人類白細(xì)胞抗原相合程度較高，受血者免疫功能低下時(shí)供者淋巴細(xì)胞可在其體內(nèi)增殖攻擊組織器官致輸血相關(guān)移植物抗宿主病，兒童免疫不完善更易發(fā)生該風(fēng)險(xiǎn)，臨床通常選配型合適非親屬供血者以降低嚴(yán)重輸血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)保障輸血安全。

一、直系親屬輸血可能存在的風(fēng)險(xiǎn)-輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）

1.發(fā)病機(jī)制：正常人體免疫系統(tǒng)可識別并清除外來非己成分。但直系親屬間人類白細(xì)胞抗原（HLA）相合程度相對較高，當(dāng)受血者免疫功能低下時(shí)，無法有效排斥供者的淋巴細(xì)胞，供者淋巴細(xì)胞會在受者體內(nèi)增殖并攻擊受者的組織器官。例如，兒童處于生長發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，免疫功能相對低下，在接受直系親屬輸血時(shí)，更易發(fā)生TA-GVHD相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

2.臨床研究依據(jù)：大量臨床研究顯示，免疫缺陷的患兒接受直系親屬輸血后，TA-GVHD的發(fā)生率顯著高于接受非親屬供血者輸血的情況。這表明直系親屬輸血對于免疫功能相對較弱的兒童存在較高的健康風(fēng)險(xiǎn)。

二、臨床輸血的常規(guī)選擇

臨床通常會選擇配型合適的非親屬供血者進(jìn)行輸血治療。因?yàn)榉怯H屬供血者與受血者的HLA相合程度相對更易匹配，能最大程度降低輸血相關(guān)移植物抗宿主病等嚴(yán)重輸血并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而保障患兒的輸血安全，滿足患兒治療過程中的血液需求。對于兒童而言，遵循這樣的輸血選擇原則是基于充分保障其健康的考量，避免因直系親屬輸血可能帶來的不可控風(fēng)險(xiǎn)。