哺乳期白帶帶血可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括月經(jīng)復(fù)潮相關(guān)及宮頸柱狀上皮異位；病理性原因有宮頸病變（宮頸炎、宮頸息肉）、子宮內(nèi)膜病變（子宮內(nèi)膜炎、胎盤胎膜殘留）、其他（陰道炎癥、惡性腫瘤），出現(xiàn)該癥狀需及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)檢查明確原因，哺乳期要注意個(gè)人衛(wèi)生等，醫(yī)生會(huì)據(jù)病因謹(jǐn)慎選診療方案。

一、生理性原因

（一）月經(jīng)復(fù)潮相關(guān)

哺乳期女性體內(nèi)激素水平逐漸恢復(fù)，可能會(huì)有月經(jīng)復(fù)潮的情況，在月經(jīng)剛來或即將結(jié)束時(shí)，經(jīng)量較少，可能表現(xiàn)為白帶帶血，這是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜開始修復(fù)或尚未完全修復(fù)均勻?qū)е拢话銢]有其他不適癥狀，與年齡、生活方式等因素關(guān)系不大，主要是自身激素調(diào)節(jié)的正常過程。

（二）宮頸柱狀上皮異位

育齡期女性比較常見，哺乳期女性也可能出現(xiàn)，由于雌激素的作用，宮頸柱狀上皮外移，宮頸表面的柱狀上皮比較薄，下方的毛細(xì)血管容易顯露，可能導(dǎo)致白帶中帶有少量血液，一般也沒有明顯的疼痛等不適癥狀，年齡處于育齡階段的女性相對(duì)更易發(fā)生，生活方式一般不直接導(dǎo)致，但激素變化相關(guān)的生理狀態(tài)會(huì)影響。

二、病理性原因

（一）宮頸病變

1.宮頸炎：細(xì)菌、病毒等感染宮頸可引起宮頸炎，炎癥刺激宮頸組織，導(dǎo)致宮頸充血、水腫，容易出現(xiàn)白帶帶血的情況，同時(shí)可能伴有白帶增多、異味等癥狀。任何年齡段的女性都可能發(fā)生，若哺乳期不注意個(gè)人衛(wèi)生等，容易引發(fā)感染導(dǎo)致宮頸炎。

2.宮頸息肉：慢性炎癥長(zhǎng)期刺激宮頸黏膜，使黏膜過度增生，形成息肉，息肉質(zhì)地較脆，接觸后容易出血，從而出現(xiàn)白帶帶血，多為少量點(diǎn)滴狀出血，在有性生活等刺激后更易出現(xiàn)，育齡女性多見，哺乳期若有宮頸慢性炎癥未及時(shí)處理可能誘發(fā)。

（二）子宮內(nèi)膜病變

1.子宮內(nèi)膜炎：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜有創(chuàng)面，哺乳期身體抵抗力相對(duì)較低，若有細(xì)菌等感染子宮內(nèi)膜可引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、水腫，可能出現(xiàn)白帶帶血，還可伴有下腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀，年齡上生育后的女性易發(fā)生，哺乳期若產(chǎn)后恢復(fù)不佳等易患病。

2.胎盤胎膜殘留：部分女性產(chǎn)后胎盤胎膜殘留，在哺乳期子宮復(fù)舊過程中，殘留組織影響子宮收縮，導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血，有時(shí)表現(xiàn)為白帶帶血，多發(fā)生在產(chǎn)后恢復(fù)不良的女性，與分娩時(shí)胎盤胎膜娩出不完整等病史相關(guān)。

（三）其他

1.陰道炎癥：哺乳期女性陰道局部抵抗力下降，容易發(fā)生陰道炎癥，如霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等，炎癥可導(dǎo)致陰道黏膜充血、水腫，出現(xiàn)白帶帶血，同時(shí)伴有白帶性狀改變，如霉菌性陰道炎白帶呈豆腐渣樣，細(xì)菌性陰道炎白帶呈灰白色、有魚腥味等，任何有陰道局部環(huán)境改變的女性都可能發(fā)生，哺乳期激素變化等影響陰道內(nèi)環(huán)境易患病。

2.惡性腫瘤：雖然相對(duì)少見，但也需警惕，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，也可能出現(xiàn)白帶帶血，多伴有逐漸加重的陰道流血、排液等癥狀，有性生活史的女性隨著年齡增長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)可能增加，哺乳期若出現(xiàn)異常白帶帶血且持續(xù)不緩解需高度重視，有相關(guān)腫瘤家族史等情況時(shí)風(fēng)險(xiǎn)可能更高。

如果哺乳期出現(xiàn)白帶帶血，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)、婦科超聲等相關(guān)檢查，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。特殊人群如哺乳期女性，要特別注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免過度勞累，若出現(xiàn)異常情況及時(shí)就診，因?yàn)椴溉槠谟盟幮枰紤]對(duì)嬰兒的影響，所以明確病因后醫(yī)生會(huì)謹(jǐn)慎選擇合適的診療方案。