血糖的危急值是多少問
血糖的危急值是多少
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郭輝副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
血糖有低血糖和高血糖危急值,成人低血糖危急值一般為低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L需重視,老年糖尿病患者血糖3.9mmol/L以上也可能有危險;成人高血糖危急值一般為高于16.7mmol/L,嚴(yán)重高血糖可致高滲性高血糖狀態(tài)等,兒童高血糖超18.0mmol/L需警惕酮癥酸中毒。
低血糖危急值
一般來說,成人血糖低于2.8mmol/L可視為低血糖危急值。當(dāng)血糖過低時,會導(dǎo)致腦細胞能量供應(yīng)不足,引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、乏力、出汗、心悸,嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙、昏迷等。對于糖尿病患者,若血糖低于3.9mmol/L就需引起重視,因為部分糖尿病患者在血糖較低時可能已經(jīng)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮等不適癥狀,而老年糖尿病患者由于機體反應(yīng)相對遲鈍,即使血糖在3.9mmol/L以上也可能出現(xiàn)低血糖相關(guān)的危險情況,比如可能誘發(fā)心腦血管意外等。
高血糖危急值
成人血糖高于16.7mmol/L可能被視為高血糖危急值。嚴(yán)重高血糖可引起高滲性高血糖狀態(tài)等嚴(yán)重并發(fā)癥,患者會出現(xiàn)極度口渴、多尿、脫水、意識障礙等表現(xiàn)。對于有糖尿病病史的患者,長期高血糖還可能導(dǎo)致微血管和大血管病變,如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、冠心病、腦卒中等。而兒童患者,由于其機體代謝特點與成人不同,高血糖危急值的判斷可能有所差異,但一般當(dāng)血糖過高時也會面臨酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險,例如血糖超過18.0mmol/L時就需要高度警惕酮癥酸中毒的發(fā)生,因為兒童的代謝更為活躍,高血糖更容易引發(fā)酮癥酸中毒等急癥。
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