咽炎會(huì)引起低熱嗎問(wèn)
咽炎會(huì)引起低熱嗎
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李剛主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
咽炎有可能引起低熱,感染性咽炎因病原體感染致免疫反應(yīng)可致低熱,非感染性咽炎一般少引起低熱但合并感染會(huì),兒童、成年人、老年人咽炎伴低熱各有特點(diǎn)及需注意事項(xiàng),兒童要關(guān)注精神等,成年人留意伴隨癥狀,老年人警惕嚴(yán)重感染等,需及時(shí)就醫(yī)。
一、感染性咽炎引發(fā)低熱的機(jī)制
1.病毒感染相關(guān):例如腺病毒、鼻病毒等感染引起的咽炎,病毒在咽部黏膜細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞釋放如白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子,這些細(xì)胞因子會(huì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點(diǎn)升高,進(jìn)而出現(xiàn)低熱,一般體溫多在37.3-38℃之間。多項(xiàng)研究表明,病毒性咽炎患者中約有一定比例會(huì)出現(xiàn)低熱表現(xiàn),且隨著病毒感染被控制,體溫多可逐漸恢復(fù)正常。
2.細(xì)菌感染相關(guān):像A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的咽炎,細(xì)菌在咽部繁殖,其產(chǎn)生的毒素等物質(zhì)可激活機(jī)體的炎癥反應(yīng),同樣會(huì)通過(guò)細(xì)胞因子等途徑影響體溫調(diào)節(jié),導(dǎo)致低熱出現(xiàn),體溫范圍類似病毒性咽炎所致低熱情況。
二、非感染性咽炎與低熱的關(guān)系
非感染性咽炎一般較少引起低熱,比如由環(huán)境因素(長(zhǎng)期處于干燥、粉塵多的環(huán)境)、過(guò)敏因素(接觸過(guò)敏原引起咽部過(guò)敏反應(yīng))等導(dǎo)致的咽炎,通常主要表現(xiàn)為咽部異物感、干燥、瘙癢等癥狀,一般不會(huì)出現(xiàn)低熱,但如果非感染性咽炎合并了感染情況,則可能會(huì)出現(xiàn)低熱。
三、不同人群咽炎伴低熱的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
1.兒童:兒童咽炎引起低熱時(shí)需特別關(guān)注,因?yàn)閮和w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善,低熱時(shí)可能精神狀態(tài)影響相對(duì)更明顯,如出現(xiàn)煩躁、哭鬧不安等。要注意讓兒童多休息,保證充足水分?jǐn)z入,可適當(dāng)采用物理降溫方法,如用溫毛巾擦拭額頭、腋窩等部位幫助散熱,但需密切觀察體溫變化及咽炎相關(guān)癥狀,若體溫持續(xù)升高或伴有其他異常癥狀如呼吸急促等,需及時(shí)就醫(yī)。
2.成年人:成年人咽炎伴低熱時(shí),需留意自身一般狀況,如除低熱外有無(wú)咽痛加重、咳嗽、咳痰等情況。要注意休息,避免過(guò)度用嗓,保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn)。如果低熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適,也應(yīng)及時(shí)就診明確病因。
3.老年人:老年人機(jī)體抵抗力相對(duì)較弱,咽炎引起低熱時(shí)要警惕可能存在較為嚴(yán)重的感染或其他潛在疾病。要密切關(guān)注體溫變化以及咽炎相關(guān)癥狀,同時(shí)注意老年人的基礎(chǔ)健康狀況,如是否有慢性疾病等,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以明確低熱原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。
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