婦科真菌感染的治療方法有哪些問
婦科真菌感染的治療方法有哪些
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
婦科真菌感染可通過局部和全身抗真菌藥物治療,局部有唑類藥物(如克霉唑、咪康唑)、制霉菌素等,全身可用氟康唑(嚴(yán)重或復(fù)發(fā)時(shí)),同時(shí)要保持局部清潔衛(wèi)生、調(diào)整生活方式,糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需控制基礎(chǔ)疾病。
制霉菌素:對(duì)于婦科真菌感染也有一定作用,可制成栓劑局部使用,通過與真菌細(xì)胞膜上的甾醇結(jié)合,改變細(xì)胞膜的通透性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏,發(fā)揮抗真菌效應(yīng),對(duì)假絲酵母菌等有抑制作用,能減輕真菌感染引起的相關(guān)癥狀。
全身抗真菌藥物治療
氟康唑:適用于較為嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的婦科真菌感染情況。氟康唑是一種廣譜三唑類抗真菌藥物,能抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴酶,阻礙真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成,從而發(fā)揮殺菌和抑菌作用。但在使用時(shí)需考慮患者的肝腎功能等情況,因?yàn)樗幬镏饕ㄟ^肝臟代謝、腎臟排泄,對(duì)于肝腎功能不全的患者要謹(jǐn)慎使用,兒童等特殊人群使用時(shí)也需要嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
一般治療措施
保持局部清潔衛(wèi)生:患者應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,每天用溫水清洗外陰,但要避免過度清洗,以免破壞陰道正常菌群平衡。勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲最好選擇棉質(zhì)、寬松的,以利于透氣,減少真菌滋生的環(huán)境。對(duì)于有性生活的女性,在治療期間應(yīng)避免性生活,防止交叉感染。
調(diào)整生活方式:要注意規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜,因?yàn)殚L(zhǎng)期熬夜等不良生活方式可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,而免疫力下降是婦科真菌感染容易反復(fù)發(fā)作的一個(gè)重要因素。同時(shí),要適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于提高身體對(duì)真菌感染的抵御能力。對(duì)于糖尿病患者等伴有基礎(chǔ)疾病的人群,要積極控制基礎(chǔ)疾病,因?yàn)楦哐黔h(huán)境有利于真菌生長(zhǎng)繁殖,控制血糖水平對(duì)于婦科真菌感染的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要。例如,糖尿病患者血糖得到良好控制后,婦科真菌感染的復(fù)發(fā)率可能會(huì)降低。
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