孕期宮頸糜爛的癥狀問
孕期宮頸糜爛的癥狀
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
孕期宮頸糜爛本身無(wú)特異性典型癥狀,可能有陰道分泌物異常(量變化、性狀改變)、接觸性出血、腰骶部酸痛等表現(xiàn),孕期多為生理性柱狀上皮異位,不必過(guò)度恐慌,需注意外陰清潔,出現(xiàn)癥狀加重等異常及時(shí)就醫(yī),按時(shí)產(chǎn)檢關(guān)注宮頸陰道情況。
陰道分泌物異常
量的變化:部分孕婦可能出現(xiàn)陰道分泌物增多的情況。這是因?yàn)閷m頸糜爛狀態(tài)下,宮頸的腺體分泌功能可能會(huì)有一定改變,孕期激素水平變化也會(huì)影響陰道分泌物的量。例如,雌激素水平升高會(huì)使宮頸腺體分泌旺盛,導(dǎo)致白帶量較非孕期增多,但這并非孕期宮頸糜爛特有的表現(xiàn),其他陰道炎癥等也可能引起分泌物量的改變。
性狀改變:分泌物的性狀可能無(wú)明顯特異性改變,仍可能是白色或透明狀,但如果合并感染,可能會(huì)出現(xiàn)顏色發(fā)黃、呈膿性等改變。比如合并細(xì)菌性陰道病時(shí),分泌物可能會(huì)有魚腥味等異常氣味,且性狀變得較為渾濁。
接觸性出血
發(fā)生情況:在孕期進(jìn)行婦科檢查或性生活后可能出現(xiàn)少量陰道流血,這是因?yàn)閷m頸糜爛處的上皮比較脆弱,受到外界刺激時(shí)容易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。不過(guò),接觸性出血也可能是其他宮頸病變引起,需要進(jìn)一步鑒別診斷。例如,進(jìn)行婦科內(nèi)診時(shí),醫(yī)生的器械接觸到宮頸糜爛部位就可能引發(fā)少量出血。
腰骶部酸痛
出現(xiàn)原因:當(dāng)宮頸糜爛伴有宮頸炎癥累及周圍組織時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)腰骶部酸痛的癥狀。這是因?yàn)檠装Y刺激可通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起腰骶部區(qū)域的不適。孕期由于子宮增大等因素,可能會(huì)加重這種腰骶部的不適感,但需要注意與孕期正常的生理性腰骶部不適相區(qū)分,比如子宮增大壓迫周圍組織等引起的腰骶部酸痛。
對(duì)于孕期發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛的情況,孕婦不必過(guò)度恐慌,因?yàn)樵衅诘膶m頸糜爛很多是生理性的柱狀上皮異位,一般不需要特殊治療,但要注意保持外陰清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免感染等情況。如果出現(xiàn)上述癥狀加重或伴有其他異常情況,如發(fā)熱、明顯腹痛等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以排除其他病理性情況。同時(shí),孕期要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,密切關(guān)注宮頸及陰道的情況,確保母嬰健康。
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