評(píng)估卵巢功能的檢查包括基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查（性激素六項(xiàng)檢測(cè)了解卵巢基礎(chǔ)內(nèi)分泌狀態(tài)）、抗苗勒管激素（AMH）檢測(cè)（反映卵巢儲(chǔ)備功能）、B超檢查（觀察卵巢形態(tài)及卵泡、測(cè)量卵巢體積）及甲狀腺功能檢查（甲狀腺功能異常影響卵巢功能），不同年齡階段各檢查有相應(yīng)參考范圍及意義。

一、基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查

1.性激素六項(xiàng)檢測(cè)

檢測(cè)內(nèi)容：包括促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、泌乳素（PRL）。

意義：通過(guò)檢測(cè)性激素六項(xiàng)可以了解卵巢的基礎(chǔ)內(nèi)分泌狀態(tài)。一般在月經(jīng)來(lái)潮第2-5天（卵泡早期）進(jìn)行檢測(cè)，此時(shí)能較好地反映卵巢的基礎(chǔ)功能。FSH主要由垂體分泌，作用于卵巢促進(jìn)卵泡發(fā)育，正常情況下FSH在卵泡早期的參考值一般為3-10mIU/ml，若FSH升高，尤其是FSH＞10mIU/ml且LH/FSH比值異常（如LH/FSH≥2-3），常提示卵巢儲(chǔ)備功能下降；E2反映卵巢分泌雌激素的功能，過(guò)低可能提示卵巢功能不良；PRL升高可能會(huì)影響卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂等情況。不同年齡階段性激素水平有差異，對(duì)于青春期女性，性激素水平處于逐漸發(fā)育完善的過(guò)程，而對(duì)于圍絕經(jīng)期女性，性激素水平會(huì)有明顯變化，如FSH升高、E2降低等。

二、抗苗勒管激素（AMH）檢測(cè)

1.檢測(cè)意義

AMH是由卵巢小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，不受月經(jīng)周期影響，可較穩(wěn)定地反映卵巢儲(chǔ)備功能。其正常參考值因檢測(cè)方法不同有所差異，一般在2-6.8ng/ml左右。AMH水平越低，提示卵巢儲(chǔ)備的小卵泡數(shù)量越少，卵巢功能越差。對(duì)于有生育計(jì)劃的女性，檢測(cè)AMH可以初步評(píng)估卵巢儲(chǔ)備情況；對(duì)于圍絕經(jīng)期女性，也可通過(guò)AMH了解卵巢功能衰退的進(jìn)程。

三、B超檢查

1.卵巢形態(tài)及卵泡監(jiān)測(cè)

基礎(chǔ)卵泡計(jì)數(shù)：通過(guò)陰道B超或腹部B超觀察卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)量。一般在月經(jīng)周期第2-3天進(jìn)行B超檢查，計(jì)數(shù)雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的小卵泡數(shù)量。正常情況下，雙側(cè)卵巢小卵泡數(shù)量一般在5-10個(gè)左右，如果小于5個(gè)提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。對(duì)于不同年齡女性，基礎(chǔ)卵泡計(jì)數(shù)有不同的參考范圍，年輕女性基礎(chǔ)卵泡計(jì)數(shù)相對(duì)較多，隨著年齡增長(zhǎng)，基礎(chǔ)卵泡計(jì)數(shù)逐漸減少。

卵巢體積測(cè)量：B超可以測(cè)量卵巢的體積，正常卵巢體積一般在4-8ml左右，卵巢體積減小往往提示卵巢功能減退。例如，絕經(jīng)后女性卵巢體積通常會(huì)明顯縮小，可小于3ml。

四、其他相關(guān)檢查

1.甲狀腺功能檢查

檢測(cè)內(nèi)容及意義：甲狀腺功能異常會(huì)影響卵巢功能，常見(jiàn)的甲狀腺功能檢查包括甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、促甲狀腺激素（TSH）等。甲狀腺功能減退時(shí)，TSH升高，T4、T3降低，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵異常等；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，TSH降低，T4、T3升高，也可能影響卵巢的正常功能。對(duì)于患有甲狀腺疾病的女性，在進(jìn)行卵巢功能檢查時(shí)需要同時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能，因?yàn)榧谞钕倥c卵巢功能密切相關(guān)，甲狀腺功能的異?？赡芡ㄟ^(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)影響卵巢的內(nèi)分泌和排卵功能。不同年齡的甲狀腺疾病患者，其卵巢功能受影響的表現(xiàn)可能有所不同，例如青春期甲狀腺功能異?？赡苡绊懺陆?jīng)初潮及卵巢的正常發(fā)育，育齡期甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致不孕等問(wèn)題。