2型糖尿病的發(fā)生受遺傳、環(huán)境等多種因素影響，遺傳因素使家族中有患者的親屬風險增加，環(huán)境因素包括肥胖、缺乏體力活動、不合理飲食、年齡增長、妊娠及社會心理因素等，這些因素通過不同機制導致胰島素分泌或作用異常、血糖調節(jié)失衡而引發(fā)2型糖尿病。

環(huán)境因素

肥胖：尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆積過多）是2型糖尿病的重要危險因素。過多的脂肪細胞會分泌多種炎癥因子和脂肪因子，如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、瘦素等，這些物質會干擾胰島素信號通路，導致胰島素抵抗。隨著體重的增加，身體對胰島素的敏感性逐漸降低，胰腺需要分泌更多的胰島素來維持正常的血糖水平，但長期如此，胰腺的功能會逐漸受損，最終導致血糖升高引發(fā)2型糖尿病。例如，體重指數（BMI）≥28kg/m2的人群患2型糖尿病的風險顯著高于BMI正常（18.5-23.9kg/m2）的人群。

缺乏體力活動：長期久坐、運動量不足的生活方式會增加2型糖尿病的發(fā)病風險。身體活動過少會導致肌肉對葡萄糖的攝取和利用減少，使得血糖更容易升高。同時，缺乏運動還會引起體重增加，進一步加重胰島素抵抗。例如，每周規(guī)律進行中等強度體力活動（如快走、慢跑等）少于150分鐘的人群，患2型糖尿病的風險明顯高于經常進行適量運動的人群。

飲食因素：不合理的飲食結構是誘發(fā)2型糖尿病的重要環(huán)境因素之一。長期高熱量、高脂肪、高糖的飲食，會使人體攝入過多的能量，導致體重增加，進而引發(fā)胰島素抵抗。例如，過多攝入精制谷物、高糖飲料、油炸食品等，會引起血糖的快速波動，長期下來會損害胰腺的功能。另外，飲食中缺乏足夠的膳食纖維也不利于血糖的控制，膳食纖維可以延緩碳水化合物的吸收，有助于穩(wěn)定血糖水平。

年齡因素：隨著年齡的增長，人體的生理功能逐漸衰退，尤其是胰島β細胞的功能會下降，胰島素分泌能力減弱，同時身體的胰島素敏感性也會降低。老年人由于新陳代謝減慢，活動量相對減少，更容易出現血糖調節(jié)異常的情況。一般來說，45歲以上的人群患2型糖尿病的風險逐漸增加，60-70歲年齡段的發(fā)病率相對較高。

妊娠因素：有妊娠糖尿病病史的女性，患2型糖尿病的風險明顯升高。在妊娠期間，胎盤會分泌一些激素，這些激素會干擾胰島素的作用，導致胰島素抵抗。如果在妊娠時血糖已經出現異常，那么產后患2型糖尿病的幾率會大大增加。此外，妊娠過程中體重過度增加也會增加未來患2型糖尿病的風險。

社會心理因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等不良心理狀態(tài)也可能影響2型糖尿病的發(fā)生。長期的應激狀態(tài)會使體內分泌如腎上腺素、皮質醇等應激激素增加，這些激素會升高血糖，并且長期的應激還可能導致生活方式的改變，如飲食不規(guī)律、缺乏運動等，進一步促進2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展。例如，長期處于高強度工作壓力下的人群，患2型糖尿病的風險比心理狀態(tài)較為平穩(wěn)的人群要高。