寶寶感冒反復(fù)發(fā)燒的原因問(wèn)
寶寶感冒反復(fù)發(fā)燒的原因
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張樂(lè)萍主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
寶寶感冒反復(fù)發(fā)燒的原因包括感染因素未控制(病毒未清除徹底、合并細(xì)菌感染)、體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善、自身免疫因素紊亂以及護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病影響等。
一、感染因素未控制
1.病毒未清除徹底:寶寶感冒多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒等。如果感染初期病毒未被完全清除,就可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒。例如,流感病毒感染后,病程相對(duì)較長(zhǎng),容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的情況。研究表明,部分流感病毒感染的患兒,發(fā)熱時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)3-5天甚至更久,且容易反復(fù)。
2.合并細(xì)菌感染:寶寶感冒后身體抵抗力下降,容易合并細(xì)菌感染。比如感冒后繼發(fā)肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染時(shí),會(huì)導(dǎo)致炎癥持續(xù)存在,引起反復(fù)發(fā)燒。有臨床數(shù)據(jù)顯示,約10%-30%的感冒患兒會(huì)合并細(xì)菌感染,從而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的現(xiàn)象。
二、體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善
寶寶的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟,對(duì)體溫的調(diào)節(jié)能力較弱。當(dāng)受到病原體侵襲引起發(fā)熱時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞不能很好地平衡產(chǎn)熱和散熱,容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況。尤其是年齡較小的嬰兒,體溫調(diào)節(jié)功能更不完善,在感冒時(shí)更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的狀況。例如,6個(gè)月-3歲的嬰幼兒感冒后,體溫波動(dòng)相對(duì)較大,反復(fù)發(fā)燒的概率相對(duì)較高。
三、自身免疫因素
寶寶自身免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育過(guò)程中,感冒時(shí)免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)可能出現(xiàn)紊亂。在免疫反應(yīng)過(guò)程中,機(jī)體的免疫細(xì)胞和免疫因子的作用可能不能精準(zhǔn)控制,導(dǎo)致體溫反復(fù)波動(dòng)。比如,寶寶感冒后,機(jī)體的免疫細(xì)胞需要不斷與病原體斗爭(zhēng),在這個(gè)過(guò)程中,體溫調(diào)節(jié)可能會(huì)因?yàn)槊庖叻磻?yīng)的動(dòng)態(tài)變化而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況。
四、其他因素
1.護(hù)理不當(dāng):寶寶感冒后如果護(hù)理不當(dāng),也可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒。例如,保暖過(guò)度或過(guò)少,寶寶出汗后沒(méi)有及時(shí)更換衣物,再次著涼等情況,都可能影響體溫的穩(wěn)定,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒。如果寶寶感冒后穿著過(guò)多,出汗后毛孔張開(kāi),此時(shí)受到冷風(fēng)刺激,就容易再次發(fā)熱。
2.基礎(chǔ)疾病影響:如果寶寶本身有一些基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良等,感冒后更容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況。因?yàn)榛A(chǔ)疾病會(huì)影響寶寶的整體身體狀況和抵抗力,使得身體在應(yīng)對(duì)感冒時(shí)恢復(fù)能力下降,從而導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)。例如,患有先天性心臟病的寶寶,心肺功能相對(duì)較弱,感冒后炎癥反應(yīng)可能更難控制,容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒。營(yíng)養(yǎng)不良的寶寶,身體的營(yíng)養(yǎng)狀況差,免疫功能低下,感冒后也容易反復(fù)發(fā)燒。
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