腸息肉一般幾年復(fù)發(fā)問
腸息肉一般幾年復(fù)發(fā)
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劉正新主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問
腸息肉復(fù)發(fā)時(shí)間有個(gè)體差異,受腺瘤性/增生性等息肉類型、年齡、生活方式、基礎(chǔ)疾病等因素影響,腺瘤性息肉1-2年左右易復(fù)發(fā),增生性息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低但有腸道炎癥等情況會(huì)提前,可通過調(diào)整生活方式、定期復(fù)查、治療基礎(chǔ)疾病降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如飲食增膳食纖維、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng),術(shù)后按情況定期復(fù)查腸鏡,積極治腸道慢性炎癥性疾病等。
腺瘤性息肉的復(fù)發(fā)情況
腺瘤性息肉是較常見的腸息肉類型,一般來說,在首次切除后1-2年左右可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。有研究顯示,大約50%左右的腺瘤性息肉患者在術(shù)后1年左右會(huì)有復(fù)發(fā)跡象,術(shù)后3年復(fù)發(fā)率可能會(huì)進(jìn)一步上升。但如果患者在術(shù)后改變不良生活方式,如開始規(guī)律飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,可能會(huì)延緩復(fù)發(fā)時(shí)間。對(duì)于有多個(gè)腺瘤性息肉的患者,復(fù)發(fā)時(shí)間可能相對(duì)更早,因?yàn)槠淠c道內(nèi)息肉發(fā)生的基礎(chǔ)因素可能更為復(fù)雜。
增生性息肉等其他類型息肉的復(fù)發(fā)情況
增生性息肉相對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低,部分患者可能在術(shù)后3-5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。但這也不是絕對(duì)的,如果患者本身存在腸道慢性炎癥等情況,也可能影響其復(fù)發(fā)時(shí)間。例如,有慢性結(jié)腸炎的患者,即使是增生性息肉,復(fù)發(fā)概率也會(huì)比沒有腸道炎癥的患者高,復(fù)發(fā)時(shí)間可能會(huì)提前。
降低腸息肉復(fù)發(fā)的措施
生活方式調(diào)整:
飲食上要增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如蘋果、香蕉等)、全谷物等,這樣有助于維持腸道正常功能,降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。一般建議每天膳食纖維攝入量在25-30克左右。
戒煙限酒,吸煙會(huì)影響腸道的微循環(huán)等,增加息肉復(fù)發(fā)可能,酒精也會(huì)刺激腸道黏膜,所以戒煙限酒對(duì)降低腸息肉復(fù)發(fā)很重要。
適度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等,運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善腸道內(nèi)環(huán)境。
定期復(fù)查:
對(duì)于有腸息肉病史的患者,一般建議術(shù)后1年進(jìn)行首次復(fù)查腸鏡。如果首次復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)息肉,之后可以根據(jù)息肉的情況適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查間隔,但通常也建議3-5年左右再次復(fù)查腸鏡。對(duì)于高危人群,如家族性腺瘤性息肉病患者的親屬等,可能需要更頻繁的復(fù)查,比如每半年到1年復(fù)查一次腸鏡,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的息肉并及時(shí)處理。
治療相關(guān)基礎(chǔ)疾?。?/p>
對(duì)于合并有腸道慢性炎癥性疾病(如潰瘍性結(jié)腸炎等)的患者,要積極治療基礎(chǔ)疾病。通過規(guī)范的藥物等治療控制腸道炎癥,能有效降低腸息肉的復(fù)發(fā)概率。例如,對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者,使用氨基水楊酸制劑等藥物控制炎癥,可改善腸道黏膜狀態(tài),減少息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
總之,腸息肉復(fù)發(fā)時(shí)間因人而異,受多種因素影響,通過調(diào)整生活方式、定期復(fù)查、治療基礎(chǔ)疾病等措施可以在一定程度上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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