尿素14c呼氣試驗是什么問
尿素14c呼氣試驗是什么
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周中銀主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
尿素14C呼氣試驗是檢測幽門螺桿菌感染的非侵入性方法,原理是利用幽門螺桿菌能分解尿素,通過檢測呼出氣體中14CO判斷是否感染。檢測過程是空腹或禁食后口服試劑再呼氣檢測。適用有相關(guān)癥狀、潰瘍患者、胃癌家族史人群。有非侵入性、準(zhǔn)確性高、操作簡便優(yōu)勢。注意檢測前兩周用藥影響,孕婦慎做,兒童需配合,檢測前要空腹或禁食2小時以上
一、檢測過程
受檢者需在空腹?fàn)顟B(tài)或禁食2小時以上,口服一定量的尿素14C試劑,靜坐15-30分鐘后,向特定的收集裝置中呼氣,直至收集滿規(guī)定的氣量,然后通過儀器檢測呼氣中14CO的含量來判定結(jié)果。
二、適用人群
1.有消化不良等相關(guān)癥狀的人群:如出現(xiàn)腹痛、腹脹、反酸、噯氣等癥狀,懷疑與幽門螺桿菌感染相關(guān)的患者。
2.胃潰瘍、十二指腸潰瘍等患者:無論是活動期還是愈合期,都需要檢測是否存在幽門螺桿菌感染,因為幽門螺桿菌與潰瘍的發(fā)生、復(fù)發(fā)等密切相關(guān)。
3.胃癌家族史人群:幽門螺桿菌是胃癌的高危因素之一,這類人群通過該檢測可以早期發(fā)現(xiàn)是否感染幽門螺桿菌,以便采取相應(yīng)措施。
三、優(yōu)勢
1.非侵入性:避免了胃鏡檢查給患者帶來的痛苦和不適,尤其適合那些對胃鏡檢查有恐懼心理的患者,以及兒童等特殊人群(需在醫(yī)生評估下進行)。對于兒童來說,無需像胃鏡檢查那樣需要特殊的配合技巧和承受檢查的痛苦,更易被接受。
2.準(zhǔn)確性較高:大量臨床研究表明,尿素14C呼氣試驗的準(zhǔn)確性較高,其敏感性和特異性一般可達90%以上,能夠較為可靠地檢測出幽門螺桿菌感染情況。
3.操作簡便:整個檢測過程簡單易行,患者容易配合,在一般的醫(yī)療機構(gòu)均可開展。
四、注意事項
1.用藥影響:在檢測前兩周內(nèi)如果服用過抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物,可能會影響檢測結(jié)果,導(dǎo)致假陰性,所以需要提前告知醫(yī)生近期的用藥情況。例如,抗生素會抑制或殺滅幽門螺桿菌,鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑會影響幽門螺桿菌的生存環(huán)境或活性,從而干擾檢測。
2.特殊人群
孕婦:一般不建議進行尿素14C呼氣試驗,因為14C具有一定的放射性,雖然輻射劑量很低,但為了避免對胎兒可能產(chǎn)生的潛在影響,孕婦需謹慎選擇。如果孕婦懷疑有幽門螺桿菌感染,可在醫(yī)生評估后考慮其他合適的檢查方法。
兒童:兒童進行檢測時,需要在家長的陪同下,按照醫(yī)生的要求正確服用試劑和配合呼氣操作。由于兒童的配合程度可能相對較低,需要醫(yī)護人員更加耐心地引導(dǎo)。
3.檢測前準(zhǔn)備:檢測前需空腹或禁食2小時以上,以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果進食后進行檢測,食物中的成分可能會影響尿素的分解和代謝,從而干擾對幽門螺桿菌的檢測。
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