急性胃腸炎的癥狀問
急性胃腸炎的癥狀
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梁翠萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
急性胃腸炎由飲食不潔等因素引起,癥狀包括消化道癥狀和全身癥狀。消化道癥狀有起病急驟的惡心、嘔吐,以臍周為主的腹痛,次數(shù)增多的稀便或水樣便腹瀉;全身癥狀有部分患者的發(fā)熱,以及患者常有的乏力。不同年齡段、性別患者表現(xiàn)略有差異,如兒童嘔吐頻繁、易脫水,老年患者發(fā)熱不典型,女性生理期患急性胃腸炎乏力感可能更明顯。
消化道癥狀:
惡心、嘔吐:起病急驟,常先出現(xiàn)惡心,繼而嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可嘔吐膽汁或血性物。不同年齡段人群表現(xiàn)略有差異,兒童可能因胃腸功能發(fā)育不完善,嘔吐相對較頻繁;成人則相對較為多樣,但總體都是胃腸受到刺激后的反應(yīng)。比如兒童在食用不潔食物后數(shù)小時內(nèi)就可能出現(xiàn)頻繁嘔吐,影響進食和營養(yǎng)攝入。
腹痛:部位多以臍周為主,疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛、絞痛等。疼痛程度因人而異,有的患者僅感腹部不適,有的則疼痛較為劇烈。生活方式方面,若本身有不良飲食習(xí)慣,如經(jīng)常暴飲暴食,會加重胃腸負擔(dān),導(dǎo)致腹痛加重;有既往胃腸道病史的患者,腹痛可能更易發(fā)作且相對更明顯。例如有慢性胃炎病史的人,發(fā)生急性胃腸炎時腹痛可能比健康人更劇烈且持續(xù)時間更長。
腹瀉:大便次數(shù)增多,可為稀便、水樣便,嚴(yán)重者可多達每日十余次。腹瀉是腸道受到炎癥刺激后蠕動加快的表現(xiàn),不同年齡患者腹瀉特點有別,兒童腹瀉可能更易出現(xiàn)脫水等并發(fā)癥,因為兒童體液調(diào)節(jié)功能相對較弱,大量腹瀉后水分丟失快;成人相對來說調(diào)節(jié)能力稍強,但也需注意水分和電解質(zhì)的補充。比如兒童急性胃腸炎時,一天腹瀉七八次甚至更多水樣便,需密切關(guān)注其精神狀態(tài)和尿量等情況。
全身癥狀:
發(fā)熱:部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可不同程度升高,一般為低熱至中度發(fā)熱,少數(shù)嚴(yán)重感染患者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱是身體對炎癥的一種免疫反應(yīng),年齡較小的兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱時可能體溫波動較大;老年人由于機體抵抗力相對較弱,發(fā)生急性胃腸炎時發(fā)熱表現(xiàn)可能不典型,有時體溫升高不明顯,但病情可能較嚴(yán)重。例如兒童急性胃腸炎時,體溫可能迅速上升到38℃-39℃甚至更高;而老年患者可能只是體溫稍有升高,37.5℃-38℃左右,但可能同時伴有其他更嚴(yán)重的全身不適,如乏力等。
乏力:患者常感覺全身疲倦、沒有力氣,活動耐力下降。這是因為身體處于炎癥狀態(tài),消耗增加,營養(yǎng)物質(zhì)丟失等因素導(dǎo)致,不同性別患者在乏力表現(xiàn)上無明顯本質(zhì)差異,但女性可能在生理期時本身就有身體相對虛弱的情況,發(fā)生急性胃腸炎時乏力感可能更明顯,需要更多休息來恢復(fù)。比如女性生理期期間得了急性胃腸炎,會感覺比平時更容易疲憊,需要保證充足睡眠和營養(yǎng)補充來緩解乏力。
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