肛瘺復(fù)發(fā)有多種常見癥狀，局部可出現(xiàn)腫痛（活動、排便可加重）、流膿（初期稀薄后期濃稠）、外口愈合后再破潰，還會有瘙癢，部分患者有全身癥狀如發(fā)熱，兒童、成年、老年等不同人群表現(xiàn)各有特點，糖尿病患者等特殊人群復(fù)發(fā)情況可能更頻繁。

發(fā)生機制：肛瘺復(fù)發(fā)時，瘺管內(nèi)可能再次出現(xiàn)感染、炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部組織充血、水腫，刺激神經(jīng)末梢，從而引起腫痛。對于兒童患者，由于其表達能力相對較弱，可能會表現(xiàn)出哭鬧不安等異常行為；成年患者則能較明確地表述局部的脹痛、跳痛等感覺。

具體表現(xiàn)：疼痛程度可輕可重，活動、排便等情況可能會加重疼痛。例如，在排便時，糞便通過肛門可能會刺激到復(fù)發(fā)的肛瘺部位，使疼痛加劇。

流膿

發(fā)生機制：肛瘺復(fù)發(fā)后，瘺管內(nèi)的細(xì)菌感染會導(dǎo)致膿性分泌物產(chǎn)生，這些分泌物會通過外口流出。

具體表現(xiàn)：流出的膿液性狀可能有所不同，初期可能為稀薄的膿性分泌物，隨著病情發(fā)展，可能會變得濃稠。兒童患者由于自身免疫力等因素影響，膿液情況可能與成人有一定差異，但總體也是從外口間斷或持續(xù)流出膿性物質(zhì)。

外口愈合與再破潰

發(fā)生機制：肛瘺復(fù)發(fā)時，外口可能會暫時愈合，但由于瘺管內(nèi)持續(xù)存在感染等情況，內(nèi)部壓力增大，又會導(dǎo)致外口再次破潰，形成新的流膿等表現(xiàn)。

具體表現(xiàn)：外口先看似愈合，皮膚表面平整，但不久后又會出現(xiàn)破潰、流膿等癥狀，如此反復(fù)。對于有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下的人群，如患有糖尿病的患者，肛瘺復(fù)發(fā)時外口愈合與再破潰的情況可能會更頻繁，因為高血糖環(huán)境不利于傷口的穩(wěn)定愈合，且易滋生細(xì)菌。

瘙癢

發(fā)生機制：肛瘺復(fù)發(fā)后，膿液等分泌物不斷刺激肛門周圍皮膚，會引起瘙癢感。

具體表現(xiàn)：患者會不自覺地搔抓肛門周圍皮膚，兒童患者可能會通過摩擦衣物等方式來緩解瘙癢，但過度搔抓可能會導(dǎo)致皮膚破損，進一步加重病情。成年患者則可能因瘙癢影響生活質(zhì)量，出現(xiàn)睡眠不佳等情況。

全身癥狀（部分患者）

發(fā)生機制：當(dāng)肛瘺復(fù)發(fā)并感染加重時，可能會引起全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱等全身癥狀。

具體表現(xiàn)：部分患者會出現(xiàn)低熱，體溫可在37.5℃-38℃左右；嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)高熱，體溫超過38.5℃。對于兒童患者，由于其體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，發(fā)熱時可能更容易出現(xiàn)體溫波動較大的情況，需要密切關(guān)注。而老年患者若出現(xiàn)肛瘺復(fù)發(fā)伴全身癥狀，可能提示感染較為嚴(yán)重，需要及時就醫(yī)處理，因為老年人機體恢復(fù)能力相對較弱，感染擴散的風(fēng)險更高。