乳糖不耐受怎么檢查能查出來問
乳糖不耐受怎么檢查能查出來
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劉正新主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
氫呼氣試驗通過檢測呼氣中氫氣濃度變化判斷乳糖不耐受,操作是口服乳糖溶液后定時收集呼氣樣本,各年齡段適用,檢查前停影響腸道細菌藥物;乳糖耐受試驗通過服乳糖前后血糖變化判斷,先空腹測血糖再服乳糖溶液按時多次測血糖,各年齡段適用,嚴(yán)重心腦血管疾病者謹(jǐn)慎;糞便酸性檢測通過檢測糞便酸堿度輔助判斷,收集新鮮糞便樣本,各年齡段適用,兒童需家長協(xié)助收集保證樣本質(zhì)量。
1.原理:人體缺乏乳糖酶時,攝入的乳糖在腸道內(nèi)被細菌分解發(fā)酵,產(chǎn)生氫氣等氣體,通過檢測呼氣中氫氣的濃度變化來判斷是否存在乳糖不耐受。
2.操作方法:受檢者口服一定量的乳糖溶液,然后定時收集呼氣樣本,通過專門的儀器檢測呼氣中氫氣的含量。一般來說,服用乳糖后呼氣氫濃度較基礎(chǔ)值升高≥20ppm則考慮乳糖不耐受。
3.適用人群及注意事項:各年齡段人群均可適用,但檢查前需停用影響腸道細菌的藥物(如抗生素等),檢查時要嚴(yán)格按照規(guī)定服用乳糖溶液并準(zhǔn)確收集呼氣樣本。對于兒童,要確保其配合收集呼氣樣本,年齡較小的兒童可能需要家長協(xié)助。
乳糖耐受試驗
1.原理:通過檢測服乳糖前后血糖的變化來判斷乳糖不耐受情況。正常情況下,攝入乳糖后在乳糖酶作用下分解為葡萄糖和半乳糖,被吸收進入血液使血糖升高;乳糖不耐受者由于缺乏乳糖酶,乳糖不能被消化吸收,血糖無明顯升高。
2.操作方法:先檢測空腹血糖,然后口服一定量的乳糖溶液(按每公斤體重1.75g乳糖計算),之后在規(guī)定時間內(nèi)多次檢測血糖。若服乳糖后血糖升高不足20mg/dl或較基礎(chǔ)值升高<10mg/dl則提示乳糖不耐受。
3.適用人群及注意事項:適用于各年齡段,但對于患有嚴(yán)重心腦血管疾病等可能因血糖波動受影響的人群需謹(jǐn)慎。檢查前要空腹,且檢查過程中需按時采血檢測血糖,兒童進行該檢查時要注意采血的配合和安全。
糞便酸性檢測
1.原理:乳糖不耐受時未被消化的乳糖在腸道被細菌發(fā)酵產(chǎn)酸,使糞便pH值降低,通過檢測糞便的酸堿度來輔助判斷乳糖不耐受。
2.操作方法:收集受檢者的糞便樣本,用專門的pH試紙或儀器檢測糞便的pH值。一般來說,糞便pH<5.5提示可能存在乳糖不耐受相關(guān)的發(fā)酵情況,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3.適用人群及注意事項:各年齡段均可,收集糞便樣本時要注意樣本的新鮮度,避免污染,兒童收集糞便樣本可能需要家長協(xié)助正確收集并保證樣本質(zhì)量。
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