燒心是怎么回事怎么治問
燒心是怎么回事怎么治
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陳佩瑜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
燒心由胃酸反流至食管引起,成因包括食管下括約肌功能障礙、飲食不當(dāng)、肥胖、疾病及妊娠等,表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣疼痛伴反酸等,進(jìn)食后或平臥加重,可通過生活方式調(diào)整(飲食、體位、控制體重)及藥物治療(質(zhì)子泵抑制劑、H受體拮抗劑等,用藥需遵醫(yī)囑,尤其特殊人群)緩解癥狀。
一、燒心的成因
燒心是一種常見的癥狀,主要是由于胃酸反流至食管引起的。多種因素可導(dǎo)致這種情況發(fā)生,比如食管下括約肌功能障礙,正常情況下食管下括約肌能阻止胃酸反流,但當(dāng)它松弛時(shí),胃酸就容易逆流而上;飲食方面,過多食用辛辣、油膩食物,如辣椒、油炸食品等,或者過量攝入咖啡、巧克力,這些都可能刺激胃酸分泌并影響食管下括約肌功能;肥胖人群由于腹部壓力較高,也更容易出現(xiàn)胃酸反流導(dǎo)致燒心;此外,某些疾病如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等也可能引發(fā)燒心癥狀,妊娠中晚期的女性由于子宮增大壓迫胃部,也較易出現(xiàn)燒心情況。
二、燒心的常見表現(xiàn)
患者主要感覺胸骨后有燒灼樣疼痛,這種疼痛可能會(huì)向上延伸至頸部等部位,同時(shí)還可能伴有反酸、噯氣等癥狀,在進(jìn)食后尤其是飽食后、平臥時(shí)癥狀可能會(huì)加重。
三、燒心的治療方法
(一)生活方式調(diào)整
1.飲食調(diào)整:避免食用會(huì)誘發(fā)燒心的食物,如上述的辛辣、油膩、咖啡、巧克力等。少食多餐,不要吃得過飽,進(jìn)食后也不宜立即平臥。對(duì)于妊娠中晚期女性,可采取少量多餐的方式,減輕胃部壓力。
2.體位調(diào)整:進(jìn)食后不要馬上臥床,可適當(dāng)站立或散步一段時(shí)間,睡眠時(shí)可將床頭抬高15-20厘米,利用重力作用減少胃酸反流。
3.控制體重:肥胖人群應(yīng)通過合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重,降低腹部壓力,減少胃酸反流的幾率。
(二)藥物治療(僅提及藥物名稱)
如果生活方式調(diào)整后燒心癥狀仍較明顯,可考慮使用一些藥物,如質(zhì)子泵抑制劑(常見的有奧美拉唑等),它可以抑制胃酸分泌,從而緩解燒心癥狀;還有H受體拮抗劑(如雷尼替丁等),也能起到減少胃酸分泌的作用來改善燒心情況,但具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,且要充分考慮年齡等因素,比如兒童一般不優(yōu)先使用這些藥物進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療,需嚴(yán)格遵循兒科用藥原則。對(duì)于妊娠女性,用藥更需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估利弊后選擇合適的方式。
總之,燒心的治療需要綜合考慮多種因素,通過生活方式調(diào)整和必要的藥物治療等手段來緩解癥狀,同時(shí)要根據(jù)不同人群的特點(diǎn)采取相應(yīng)的措施,以保障患者的健康。
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