小孩手癬的癥狀問
小孩手癬的癥狀
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常建民主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
小孩手癬由皮膚癬菌感染引起,皮疹形態(tài)有水皰型(手指側(cè)面等部位出現(xiàn)針尖大小深在性水皰,干燥后脫屑伴瘙癢)、鱗屑角化型(手部干燥粗糙增厚、冬季皸裂)、浸漬糜爛型(手指間皮膚浸漬發(fā)白、松軟易剝脫、有滲液伴瘙癢且易繼發(fā)感染),還常伴瘙癢,繼發(fā)感染時局部紅腫疼痛加劇有膿性分泌物等,癥狀因個體等不同而異,發(fā)現(xiàn)類似癥狀需及時就醫(yī)并規(guī)范治療,注意保持手部清潔干燥。
皮疹形態(tài)方面
水皰型:多發(fā)生在手指的側(cè)面、指間等部位,起初為針尖大小的深在性水皰,水皰可散在分布或群集分布,皰液清亮,周圍無明顯紅暈。水皰干燥吸收后會出現(xiàn)脫屑現(xiàn)象,常伴有瘙癢感。例如有研究指出,皮膚癬菌感染后首先可在皮膚局部形成水皰樣損害,這是因為真菌在皮膚角質(zhì)層內(nèi)生長繁殖,引起局部炎癥反應導致水皰形成。
鱗屑角化型:表現(xiàn)為手部皮膚干燥、粗糙、增厚,表面有大量鱗屑,皮膚紋理加深,冬季容易發(fā)生皸裂,皸裂可引起疼痛,影響孩子手部的正?;顒?。這種類型多由水皰型手癬未經(jīng)積極治療遷延而來,皮膚癬菌長期感染導致皮膚角質(zhì)層代謝異常,出現(xiàn)角化過度和脫屑情況。
浸漬糜爛型:常見于手指之間,由于局部潮濕,皮膚浸漬發(fā)白,表面松軟易剝脫,露出潮紅的糜爛面,常伴有滲液,有明顯的瘙癢感,且容易繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等癥狀。這是因為手指間皮膚相對較薄嫩,加上潮濕環(huán)境有利于真菌生長繁殖,導致皮膚浸漬狀態(tài)。
伴隨癥狀方面
瘙癢:手癬通常會伴有不同程度的瘙癢,孩子可能會不自覺地搔抓手部,尤其是在水皰型和浸漬糜爛型手癬中,瘙癢感較為明顯。瘙癢是由于皮膚癬菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢引起的炎癥反應所致。孩子搔抓后可能會導致皮膚破損,進一步加重病情,甚至引發(fā)感染擴散等問題。
繼發(fā)感染表現(xiàn):如果手癬沒有得到及時有效的治療,搔抓等行為可能導致皮膚破損,容易繼發(fā)細菌感染,此時局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇,可能有膿性分泌物等表現(xiàn)。例如繼發(fā)細菌感染時,白細胞等免疫細胞聚集在感染部位,導致局部炎癥反應加重,出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀。
小孩手癬的癥狀表現(xiàn)因個體差異以及感染真菌類型、病情嚴重程度等不同而有所不同。如果發(fā)現(xiàn)孩子手部出現(xiàn)上述類似癥狀,應及時就醫(yī),進行相關檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,同時要注意保持手部清潔干燥,避免孩子搔抓手部,防止病情加重或傳染給他人。
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