如何區(qū)分雞眼與跖疣問
如何區(qū)分雞眼與跖疣
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蔡麗敏副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
雞眼是邊界清楚的淡黃色或深黃色圓錐形角質(zhì)栓,因局部擠壓摩擦致角質(zhì)層增生,單個(gè),受壓疼痛,去除誘因可能消退;跖疣初為細(xì)小丘疹漸大,表面粗糙有角質(zhì)軟芯小黑點(diǎn),病毒感染致,可傳染增多,兒童也可患,需選合適鞋,異常及時(shí)就醫(yī)。
一、外觀形態(tài)
雞眼:通常為邊界清楚的淡黃色或深黃色圓錐形角質(zhì)栓,表面光滑,與皮膚表面平或稍隆起,像一個(gè)小釘子一樣嵌入皮膚內(nèi),按壓時(shí)會(huì)有疼痛。好發(fā)于足底、小趾外側(cè)、趾背等易受摩擦和壓迫的部位,一般為單個(gè)出現(xiàn)。
跖疣:外觀多樣,起初為細(xì)小發(fā)亮的丘疹,逐漸增大至黃豆大小或更大,表面粗糙,界限清楚,周圍繞以稍高起的角質(zhì)環(huán),去除角質(zhì)層后,其下方有疏松的角質(zhì)軟芯,可見毛細(xì)血管破裂出血而形成的小黑點(diǎn)。數(shù)目不定,可為單個(gè),也可為多個(gè),有時(shí)多個(gè)跖疣可融合成較大的斑塊。好發(fā)于足底受力部位,如足跟、跖骨頭或跖間。
二、生長部位特點(diǎn)
雞眼:多因局部皮膚長期受到擠壓或摩擦引起,比如穿不合適的鞋子,鞋子過緊、過窄或鞋內(nèi)有異物等,導(dǎo)致局部皮膚角質(zhì)層過度增生形成。
跖疣:是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的,可通過直接接觸傳染,也可通過共用拖鞋、毛巾等間接接觸傳染。在多汗的人群中更易發(fā)生,因?yàn)槎嗪弓h(huán)境有利于病毒的存活和傳播,而且足底皮膚經(jīng)常受到壓力和摩擦,也增加了感染的機(jī)會(huì)。
三、疼痛特點(diǎn)
雞眼:主要是由于角質(zhì)栓壓迫真皮層內(nèi)的神經(jīng)末梢,在行走或受壓時(shí)引起疼痛,疼痛較為局限,按壓時(shí)疼痛明顯。
跖疣:由于病毒感染導(dǎo)致局部組織增生,行走時(shí)也會(huì)引起疼痛,但疼痛的性質(zhì)和程度可能因個(gè)體差異有所不同,有的患者疼痛較為劇烈,而且有時(shí)可能會(huì)伴有壓痛。
四、病程進(jìn)展
雞眼:如果去除誘發(fā)因素,如更換合適的鞋子,避免局部長期受壓和摩擦,雞眼可能會(huì)逐漸自行消退,但如果持續(xù)受到刺激,可能會(huì)長期存在。
跖疣:具有傳染性,會(huì)逐漸增多、增大,而且如果不進(jìn)行治療,一般不會(huì)自行消退,還可能會(huì)傳染給他人。
特殊人群方面,兒童由于活潑好動(dòng),鞋子相對(duì)較緊等情況,也可能發(fā)生雞眼或跖疣。對(duì)于兒童出現(xiàn)疑似雞眼或跖疣的情況,家長要注意觀察,盡量給兒童選擇舒適、合腳的鞋子,保持足部清潔干燥。如果兒童足部出現(xiàn)異常皮損,建議及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)奶幚?,避免自行盲目處理,以免延誤病情或?qū)е虏涣己蠊?/p>
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