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          白癜風(fēng)的治療方法

          2025年09月23日 21:03:31
          病情描述:

          白癜風(fēng)的治療方法

          醫(yī)生回答(1)
          • 陳明春
            陳明春主任醫(yī)師

            中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問

            白癜風(fēng)治療包含藥物治療(糖皮質(zhì)激素適用于進(jìn)展期可抑制免疫但長(zhǎng)期用有皮膚萎縮等副作用兒童慎用,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于輕中度及薄嫩部位調(diào)節(jié)免疫起效慢)、光療(窄譜中波紫外線常用需按療程規(guī)律避不良反應(yīng),308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)性強(qiáng)對(duì)局限型有效)、手術(shù)治療(自體表皮移植適用于穩(wěn)定期局限型,黑素細(xì)胞移植術(shù)適用于適合手術(shù)的穩(wěn)定期患者)、特殊人群注意事項(xiàng)(兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)避強(qiáng)效激素,孕婦權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)選安全方式,老年綜合評(píng)估身體狀況)及生活方式配合(需防曬保持健康生活方式助治療)。

            一、藥物治療

            1.糖皮質(zhì)激素:適用于進(jìn)展期白癜風(fēng),可通過抑制免疫反應(yīng)控制病情發(fā)展,常用藥物如外用的糖皮質(zhì)激素藥膏,能減輕白斑炎癥反應(yīng),但需注意長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用,兒童患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。

            2.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:包括他克莫司等,適用于輕中度白癜風(fēng)及面部、頸部等皮膚薄嫩部位,通過調(diào)節(jié)局部免疫發(fā)揮作用,安全性相對(duì)較高,但起效可能較慢。

            二、光療

            1.窄譜中波紫外線(NB-UVB):利用特定波長(zhǎng)紫外線照射白斑部位,刺激黑色素細(xì)胞增生,是較常用的光療方法,治療時(shí)需按療程規(guī)律進(jìn)行,注意避免過度照射導(dǎo)致皮膚紅斑、疼痛等不良反應(yīng)。

            2.308nm準(zhǔn)分子激光:針對(duì)性強(qiáng),直接作用于局部白斑,對(duì)局限型白癜風(fēng)效果較好,治療過程相對(duì)便捷,但需專業(yè)設(shè)備操作,治療時(shí)要關(guān)注患者皮膚反應(yīng)。

            三、手術(shù)治療

            1.自體表皮移植:適用于穩(wěn)定期局限型白癜風(fēng),將自身正常皮膚移植到白斑處,使黑色素細(xì)胞存活并增殖,從而恢復(fù)白斑部位色素,但術(shù)前需確保白斑處于穩(wěn)定期,術(shù)后要注意局部護(hù)理防止感染。

            2.黑素細(xì)胞移植術(shù):通過提取患者自身黑素細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)后移植到白斑區(qū)域,適用于適合手術(shù)的穩(wěn)定期患者,需嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。

            四、特殊人群注意事項(xiàng)

            1.兒童患者:優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)方法,如光療等,避免使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素等可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的藥物,治療過程中需密切觀察兒童皮膚反應(yīng)及身心狀態(tài)。

            2.孕婦患者:治療時(shí)需權(quán)衡治療收益與對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn),盡量選擇相對(duì)安全的治療方式,如光療等,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎進(jìn)行。

            3.老年患者:需綜合評(píng)估身體狀況,選擇合適的治療方案,光療時(shí)要注意避免過度照射導(dǎo)致皮膚損傷,同時(shí)關(guān)注老年人的基礎(chǔ)疾病對(duì)治療的影響,確保治療安全有效。

            五、生活方式配合

            治療過程中需注意防曬,避免白斑部位長(zhǎng)期暴露于陽(yáng)光下加重病情;保持健康生活方式,均衡飲食,適度運(yùn)動(dòng),有助于提高機(jī)體免疫力,輔助白癜風(fēng)治療。

          本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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