痤瘡怎么根治問
痤瘡怎么根治
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侯麥花主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
基礎(chǔ)皮膚護(hù)理需選溫和潔面產(chǎn)品每日清潔1-2次并保濕、做好防曬,藥物干預(yù)有外用維A酸類等及口服相應(yīng)藥物,生活方式要保證作息規(guī)律、控制高糖高油辛辣食物攝入,特殊人群如孕婦、兒童、有基礎(chǔ)病史者需依情況采取合適措施。
一、基礎(chǔ)皮膚護(hù)理
1.清潔方式:選擇溫和的潔面產(chǎn)品,每日清潔1-2次,避免過度清潔。油性皮膚可適當(dāng)增加清潔次數(shù),但應(yīng)采用溫水潔面,避免使用過熱或過冷的水刺激皮膚,清潔后注意及時保濕,維持皮膚水油平衡。不同膚質(zhì)人群需根據(jù)自身皮膚特點選擇合適潔面產(chǎn)品,如干性皮膚宜選用滋潤型潔面產(chǎn)品。
2.防曬防護(hù):痤瘡患者皮膚較為敏感,日常應(yīng)做好防曬,可選擇物理防曬(如佩戴遮陽帽、太陽鏡等)或溫和的化學(xué)防曬產(chǎn)品,避免紫外線加重炎癥反應(yīng)及導(dǎo)致色素沉著。
二、藥物干預(yù)
1.外用藥物:
維A酸類:如阿達(dá)帕林凝膠等,可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化、改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化,適用于輕中度痤瘡,但使用初期可能出現(xiàn)局部刺激癥狀,需從小面積開始試用,且孕婦禁用。
過氧苯甲酰:具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎作用,可單獨使用或與其他藥物聯(lián)合,使用時需注意避免接觸眼、口、鼻等黏膜部位。
抗生素類:如夫西地酸乳膏等,適用于炎癥明顯的痤瘡,長期使用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
2.口服藥物:
抗生素:如多西環(huán)素等,適用于中重度炎性痤瘡,但需注意胃腸道反應(yīng)及光敏現(xiàn)象,孕婦及8歲以下兒童禁用。
異維A酸:適用于重度難治性結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡,但該藥有明確的副作用,如致畸性,育齡期男女用藥前需排除妊娠,且需監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。
三、生活方式調(diào)整
1.作息規(guī)律:保證充足睡眠,避免熬夜,熬夜會影響內(nèi)分泌平衡,加重痤瘡。不同年齡段人群作息要求略有差異,一般成年人建議每日睡眠時間7-9小時。
2.飲食控制:減少高糖食物(如糖果、甜飲料等)、高油食物(如油炸食品等)及辛辣食物攝入,這些食物可導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,加重痤瘡。不同性別在飲食偏好上可能有差異,但均需遵循上述飲食原則。
四、特殊人群注意事項
1.孕婦:孕期痤瘡一般不建議自行使用藥物,可通過基礎(chǔ)皮膚護(hù)理緩解,如情況嚴(yán)重需咨詢皮膚科醫(yī)生,選擇相對安全的治療方案,避免使用有致畸風(fēng)險的藥物。
2.兒童:兒童痤瘡多為輕度,以基礎(chǔ)護(hù)理為主,如出現(xiàn)中重度痤瘡需就醫(yī),避免使用刺激性強的藥物,遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先選擇溫和的治療方法。
3.有基礎(chǔ)病史人群:如有肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病,使用藥物時需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生評估下選擇合適的治療方案,避免藥物加重基礎(chǔ)疾病。
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