小孩發(fā)燒是什么原因引起的問
小孩發(fā)燒是什么原因引起的
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任錦霞副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
小孩發(fā)燒的原因分為感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、細(xì)菌、支原體感染等;非感染性因素包括自身免疫性疾病、惡性腫瘤、環(huán)境因素、中暑、接種疫苗后等。家長要密切觀察小孩情況,低熱用物理降溫,超38.5℃或有不適及時就醫(yī),嬰兒發(fā)燒需立即就醫(yī)。
細(xì)菌感染:常見的有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起的肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、尿路感染等。比如肺炎鏈球菌引起的肺炎,小孩除了發(fā)燒,還可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀,體溫可高達(dá)39℃以上,且持續(xù)發(fā)熱時間相對較長,如果不及時治療,發(fā)熱可能會反復(fù)。
支原體感染:肺炎支原體感染較為常見,多發(fā)生于學(xué)齡兒童,可引起支原體肺炎,主要癥狀為發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃左右,發(fā)熱可持續(xù)1-3周,同時伴有咳嗽,多為刺激性干咳。
非感染性因素
自身免疫性疾病:如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,是兒童時期常見的風(fēng)濕性疾病,可出現(xiàn)長期發(fā)熱,同時伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等表現(xiàn),發(fā)熱特點多為不規(guī)則發(fā)熱,體溫波動較大。
惡性腫瘤:如白血病、淋巴瘤等,也可能導(dǎo)致小孩發(fā)燒,一般為低熱或中度發(fā)熱,但同時還會伴有貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等其他癥狀,例如白血病患兒除了發(fā)燒,還可能出現(xiàn)皮膚瘀點、鼻出血、面色蒼白等表現(xiàn)。
環(huán)境因素:如果小孩穿著過厚、室內(nèi)溫度過高,可能會引起體溫暫時性升高,一般去除這些因素后體溫可恢復(fù)正常。例如在炎熱的夏天,小孩包裹過多時,體溫可能會比正常體溫略高0.5℃左右,但通過減少衣物、降低室內(nèi)溫度后,體溫能很快降至正常。
其他:如中暑,多發(fā)生在高溫環(huán)境下活動的小孩,除了發(fā)燒,還可能出現(xiàn)皮膚干燥、口渴、頭暈、乏力等癥狀;還有一種情況是小孩接種疫苗后也可能出現(xiàn)發(fā)熱,一般為低熱,體溫多在38℃以下,持續(xù)時間較短,1-2天可自行緩解。
對于小孩發(fā)燒,家長首先要密切觀察小孩的精神狀態(tài)、體溫變化等情況。如果是低熱,可先采用物理降溫方法,如松開衣物、用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位;如果體溫超過38.5℃或伴有其他明顯不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確發(fā)燒原因后進(jìn)行相應(yīng)治療。對于特殊人群如嬰兒(尤其是3個月以下嬰兒),其發(fā)燒可能是更嚴(yán)重感染的信號,家長需格外謹(jǐn)慎,一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)燒應(yīng)立即就醫(yī),因為嬰兒自身的免疫系統(tǒng)還不完善,感染容易快速擴散。
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