寶寶腦門突出是怎么回事問
寶寶腦門突出是怎么回事
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
嬰兒腦門突出分正常生理情況和病理情況。正常生理時哭鬧用力等致顱內(nèi)壓暫時升高可致前囟略突;病理情況有顱內(nèi)壓增高(如腦膜炎、腦炎、腦積水)、佝僂?。ňS生素D缺乏致顱骨發(fā)育異常)、頭部外傷(碰撞等致顱內(nèi)出血骨折),發(fā)現(xiàn)寶寶腦門突出且伴異常表現(xiàn)需及時就醫(yī),要小心護理嬰兒頭部并合理喂養(yǎng)預防疾病。
一、正常生理情況
嬰兒的前囟門通常是略為突出的,這是正常的生理現(xiàn)象。前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙,一般在1-1.5歲閉合。嬰兒在哭鬧、用力等情況下,顱內(nèi)壓力暫時升高,可能會導致前囟門看起來更突出,這是因為此時頭部的壓力變化引起的,屬于正常的生理波動范疇。
二、病理情況
1.顱內(nèi)壓增高
原因:
常見于腦膜炎、腦炎等顱內(nèi)感染性疾病。病原體感染后,引起顱內(nèi)炎癥反應,導致腦脊液分泌增多或吸收障礙,進而使顱內(nèi)壓力升高,表現(xiàn)為前囟門突出。例如,細菌性腦膜炎時,細菌侵襲腦膜,引發(fā)炎癥,腦脊液量增加,顱內(nèi)壓上升。
也可見于腦積水,由于先天性畸形、顱內(nèi)出血等原因?qū)е履X脊液循環(huán)通路受阻,腦脊液在顱內(nèi)積聚,引起顱內(nèi)壓增高,前囟門會明顯突出。
表現(xiàn):除了前囟門突出外,還可能伴有頭痛、嘔吐、精神萎靡、抽搐等癥狀。對于嬰兒來說,由于囟門未閉,顱內(nèi)壓增高時前囟門是一個重要的觀察指標。
2.佝僂病
原因:
維生素D缺乏是主要原因。維生素D缺乏會影響鈣、磷代謝,導致骨骼發(fā)育異常。在嬰兒期,佝僂病會影響顱骨的發(fā)育,使得顱骨骨化不全,前囟門增大且閉合延遲,同時可能伴有前囟門突出的表現(xiàn)。
表現(xiàn):患兒還常伴有多汗、夜驚、方顱、肋骨串珠等其他佝僂病的典型表現(xiàn)。多汗會導致嬰兒頭部瘙癢,嬰兒會不斷搖頭,長期搖頭摩擦可出現(xiàn)枕禿等表現(xiàn)。
3.頭部外傷
原因:
嬰兒頭部受到碰撞等外傷時,可能會引起顱內(nèi)出血、顱骨骨折等情況,進而導致顱內(nèi)壓變化,出現(xiàn)前囟門突出。例如,嬰兒從床上跌落,頭部受到撞擊,就有可能引發(fā)此類問題。
表現(xiàn):會有明確的頭部外傷史,可能伴有哭鬧不止、嘔吐、意識改變等癥狀。如果外傷較嚴重,可能會出現(xiàn)昏迷等危急情況。
當發(fā)現(xiàn)寶寶腦門突出時,家長應密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、有無其他伴隨癥狀等。如果寶寶同時伴有發(fā)熱、嘔吐、精神差等異常表現(xiàn),應及時帶寶寶就醫(yī),進行詳細的檢查,如頭顱CT、腦脊液檢查等,以明確病因,并采取相應的治療措施。對于嬰兒的頭部護理要格外小心,避免外傷等情況的發(fā)生,同時要注意合理喂養(yǎng),保證嬰兒維生素D等營養(yǎng)素的攝入,預防佝僂病等疾病的發(fā)生。
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