5歲兒童流鼻血是什么原因問
5歲兒童流鼻血是什么原因
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萬(wàn)乃君主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
5歲兒童流鼻血的局部因素有鼻黏膜干燥、外傷、鼻腔炎癥,全身因素有血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、心血管系統(tǒng)疾病,特殊人群(5歲兒童)需家長(zhǎng)密切觀察、避免摳鼻、合理飲食,流鼻血時(shí)先讓兒童坐位或半臥位、前傾頭部、捏鼻翼壓迫止血并冷敷,不止血或頻繁流鼻血要及時(shí)就醫(yī)。
外傷:兒童活潑好動(dòng),可能會(huì)不小心用手摳鼻子,導(dǎo)致鼻黏膜損傷出血;或者在玩耍時(shí)受到碰撞等外傷,引起鼻腔血管破裂出血。
鼻腔炎癥:如急性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔炎癥性疾病,會(huì)使鼻黏膜充血、腫脹,鼻黏膜上的血管通透性增加,容易破裂出血。
全身因素
血液系統(tǒng)疾病:某些血液系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致凝血功能異常,引起流鼻血。例如血小板減少性紫癜,患者體內(nèi)血小板數(shù)量減少,凝血功能受到影響,容易出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀;白血病也可能影響骨髓的正常造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少或功能異常,從而引發(fā)流鼻血。
維生素缺乏:維生素C、維生素K等缺乏可能影響凝血功能。維生素C參與體內(nèi)膠原蛋白的合成,缺乏時(shí)血管壁的韌性降低,容易破裂出血;維生素K參與凝血因子的合成,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致凝血障礙。例如長(zhǎng)期挑食、偏食的兒童,容易出現(xiàn)維生素缺乏的情況。
心血管系統(tǒng)疾?。合窀哐獕海?歲兒童相對(duì)較少見,但如果有家族遺傳因素或其他特殊情況導(dǎo)致血壓升高,也可能引起鼻腔血管破裂出血。
特殊人群(5歲兒童)注意事項(xiàng)
家長(zhǎng)需密切觀察:家長(zhǎng)要留意兒童流鼻血的頻率、出血量等情況。如果只是偶爾少量流鼻血,可能是鼻黏膜干燥等局部因素引起,通過改善環(huán)境濕度等措施可能緩解;但如果頻繁流鼻血或出血量較大,應(yīng)及時(shí)帶兒童就醫(yī)。
避免兒童摳鼻:家長(zhǎng)要教導(dǎo)兒童不要用手摳鼻子,幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,減少因外傷導(dǎo)致鼻黏膜損傷出血的風(fēng)險(xiǎn)。
合理飲食:保證兒童飲食均衡,不挑食、不偏食,攝入富含維生素C(如新鮮的蔬菜、水果)、維生素K(如綠色蔬菜等)的食物,維持正常的凝血功能。
當(dāng)5歲兒童出現(xiàn)流鼻血時(shí),首先要讓兒童保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾,避免血液流入咽部引起不適,然后可以用手指捏住兩側(cè)鼻翼,持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)可以用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸,促進(jìn)血管收縮減少出血。如果采取這些措施后仍不能止血或頻繁流鼻血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查明確原因并進(jìn)行相應(yīng)治療。
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