一歲半寶寶反復發(fā)燒是什么原因問
一歲半寶寶反復發(fā)燒是什么原因
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禚志紅主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
一歲半寶寶反復發(fā)燒的原因分為感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、細菌、支原體感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病、川崎病、中暑、惡性腫瘤等。家長需密切監(jiān)測寶寶情況,及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,同時做好護理,因其免疫系統(tǒng)不完善,病情變化快。
細菌感染:如肺炎鏈球菌、B族鏈球菌等引起的感染也會造成反復發(fā)燒。像肺炎鏈球菌引起的肺炎,寶寶除了反復發(fā)熱外,還可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀,血常規(guī)檢查??梢姲准毎嫈?shù)及中性粒細胞比例升高。
支原體感染:肺炎支原體感染也是導致一歲半寶寶反復發(fā)燒的原因之一,一般發(fā)熱可持續(xù)2-3周,體溫可達39℃左右,可伴有刺激性干咳等表現(xiàn)。
非感染性因素
自身免疫性疾?。豪缬啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎,一歲半寶寶可出現(xiàn)反復發(fā)熱,多為低熱或中等度熱,但也有部分患兒為高熱,同時可有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等表現(xiàn),實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血沉增快、C反應蛋白升高等。
川崎?。憾嘁娪?歲以下兒童,一歲半寶寶也可發(fā)病,主要表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱5天以上,體溫常達39℃以上,呈稽留熱或弛張熱,同時伴有球結(jié)膜充血、口唇潮紅皸裂、手足硬性水腫等表現(xiàn),還可累及心血管系統(tǒng)。
中暑:若一歲半寶寶在高溫環(huán)境下暴露時間過長,可能發(fā)生中暑,出現(xiàn)反復發(fā)熱,同時伴有皮膚灼熱、口渴、煩躁不安等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)驚厥、昏迷等。
惡性腫瘤:雖然相對少見,但白血病等惡性腫瘤也可能導致一歲半寶寶反復發(fā)燒,常伴有貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),血常規(guī)等檢查可發(fā)現(xiàn)異常。
當一歲半寶寶出現(xiàn)反復發(fā)燒時,家長應密切監(jiān)測體溫變化及其他伴隨癥狀,及時帶寶寶就醫(yī),進行詳細的檢查,如血常規(guī)、C反應蛋白、病原學檢查等,以明確病因,并采取相應的治療措施。在護理方面,要注意讓寶寶多休息,保證充足的水分攝入,根據(jù)體溫情況適當采取物理降溫措施,如用溫水擦拭額頭、腋窩等部位,但要避免使用酒精擦拭,以防寶寶皮膚吸收引起不適。同時,要注意室內(nèi)通風,保持適宜的溫濕度。對于特殊人群即一歲半的寶寶,其自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,病情變化相對較快,所以更需要家長密切觀察和及時就醫(yī)。
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