新生兒鼻翼兩側(cè)發(fā)青怎么回事問
新生兒鼻翼兩側(cè)發(fā)青怎么回事
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劉倩筠主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
新生兒鼻翼兩側(cè)發(fā)青可能由多種因素導致,包括正常生理現(xiàn)象(新生兒皮膚薄致皮下血管清晰可見)、呼吸系統(tǒng)相關因素(鼻塞會因呼吸不暢致鼻翼兩側(cè)發(fā)青,肺部疾病如肺炎會因氣體交換障礙致缺氧而鼻翼兩側(cè)發(fā)青)、循環(huán)系統(tǒng)相關因素(先天性心臟病致血液循環(huán)異常、缺氧而鼻翼兩側(cè)發(fā)青)、其他因素(寒冷刺激致外周血管收縮而鼻翼兩側(cè)發(fā)青),若發(fā)現(xiàn)新生兒鼻翼兩側(cè)發(fā)青,應密切觀察其一般情況,伴其他異常表現(xiàn)需及時帶其就醫(yī)檢查并采取相應治療措施。
一、正常生理現(xiàn)象導致的鼻翼兩側(cè)發(fā)青
新生兒皮膚較薄,皮下血管清晰可見,鼻翼兩側(cè)皮膚菲薄處的血管可能使局部呈現(xiàn)發(fā)青的情況,尤其是皮膚較白的新生兒更為明顯,這屬于正常生理表現(xiàn),隨著新生兒生長發(fā)育,皮膚增厚,這種現(xiàn)象會逐漸改善。
二、呼吸系統(tǒng)相關因素
1.鼻塞
新生兒鼻腔相對狹窄,容易出現(xiàn)鼻塞情況。當鼻塞時,呼吸不暢,可能會導致鼻翼兩側(cè)發(fā)青。例如,鼻腔分泌物堵塞鼻腔,影響正常呼吸,機體為了獲取更多氧氣,會加強呼吸運動,而鼻翼部位的血管在這種呼吸狀態(tài)下可能會呈現(xiàn)發(fā)青表現(xiàn)。
應對措施:可以使用濕潤的棉簽輕輕清理新生兒鼻腔分泌物,但動作要輕柔,避免損傷鼻腔黏膜。如果鼻塞嚴重影響呼吸,需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行處理。
2.肺部疾病
新生兒肺炎等肺部疾病會影響氣體交換。當肺部發(fā)生炎癥時,氣體交換功能障礙,導致機體缺氧,從而可能出現(xiàn)鼻翼兩側(cè)發(fā)青的情況。同時還可能伴有呼吸急促、口吐白沫、吃奶差等表現(xiàn)。
應對措施:一旦懷疑新生兒有肺部疾病,應立即就醫(yī),進行相關檢查如胸片等,明確診斷后進行相應治療,如抗感染等。
三、循環(huán)系統(tǒng)相關因素
1.先天性心臟病
某些先天性心臟病會導致血液循環(huán)異常,引起缺氧,進而出現(xiàn)鼻翼兩側(cè)發(fā)青。例如法洛四聯(lián)癥等復雜先天性心臟病,由于心臟結(jié)構異常,導致右向左分流增加,靜脈血不能充分氧合就回流到體循環(huán),引起機體缺氧,表現(xiàn)為鼻翼兩側(cè)發(fā)青。
應對措施:需要及時就醫(yī),進行心臟超聲等檢查明確診斷,根據(jù)病情評估決定治療方案,可能需要手術等治療手段。
四、其他因素
1.寒冷刺激
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,當處于寒冷環(huán)境時,外周血管收縮,可能會導致鼻翼兩側(cè)發(fā)青。同時還可能伴有四肢發(fā)涼等表現(xiàn)。
應對措施:要注意給新生兒保暖,保持環(huán)境溫度適宜,可通過增加衣物、使用暖寶等方式,但要注意避免燙傷新生兒。
如果發(fā)現(xiàn)新生兒鼻翼兩側(cè)發(fā)青,家長應密切觀察新生兒的一般情況,如呼吸、吃奶、精神狀態(tài)等。若伴有其他異常表現(xiàn),如呼吸急促、吃奶差、精神萎靡等,應及時帶新生兒到醫(yī)院就診,進行相關檢查,以明確原因并采取相應的治療措施。
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