小孩流鼻血是什么原因引起的問
小孩流鼻血是什么原因引起的
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宋燕燕主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
小孩流鼻血的局部因素有鼻外傷、鼻黏膜干燥、鼻部炎癥、鼻腔異物;全身因素包括發(fā)熱性疾病、血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、維生素缺乏;其他因素有內(nèi)分泌因素、氣壓變化。流鼻血時要讓孩子坐位或半臥位、前傾頭部、捏鼻翼止血,頻繁或大量出血需就醫(yī),要針對性預(yù)防處理。
鼻黏膜干燥:空氣干燥、長時間處于空調(diào)環(huán)境或炎熱干燥的氣候等因素,會使小孩鼻黏膜水分流失,變得干燥脆弱,容易破裂出血。
鼻部炎癥:像急性鼻炎、鼻竇炎等鼻部炎癥,會導(dǎo)致鼻黏膜充血、腫脹,黏膜上的血管容易破裂出血。例如,患鼻炎時,炎癥刺激會使鼻黏膜的血管通透性增加,容易引發(fā)流鼻血。
鼻腔異物:小孩有時會將小物件塞入鼻腔,異物長期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜爛出血。
全身因素
發(fā)熱性疾?。寒?dāng)小孩患上感冒、流感等發(fā)熱性疾病時,體溫升高會使鼻黏膜血管擴(kuò)張,同時發(fā)熱導(dǎo)致全身代謝加快,鼻黏膜干燥,容易出現(xiàn)流鼻血癥狀。比如流感病毒感染后,小孩體溫上升,鼻黏膜狀態(tài)改變,增加了流鼻血風(fēng)險。
血液系統(tǒng)疾病:某些血液系統(tǒng)疾病會影響凝血功能,如血小板減少性紫癜,血小板數(shù)量減少或功能異常,凝血機(jī)制發(fā)生障礙,容易導(dǎo)致鼻出血;還有白血病等,也可能出現(xiàn)鼻出血的表現(xiàn),這是因?yàn)楣撬柙煅δ墚惓#绊懥搜撼煞值恼I?,進(jìn)而影響凝血。
心血管系統(tǒng)疾病:像高血壓,雖然兒童高血壓相對少見,但如果有家族遺傳因素或其他特殊病因?qū)е聝和獕荷撸部赡芤鸨丘つぱ芷屏殉鲅?;先天性心臟病等心血管疾病,可能導(dǎo)致全身血液循環(huán)的改變,也可能引發(fā)鼻出血。
維生素缺乏:維生素C、維生素K等缺乏會影響凝血功能。例如,維生素C參與血管壁膠原的合成,缺乏時血管壁韌性降低,容易破裂出血;維生素K參與凝血因子的合成,缺乏時凝血功能受到影響,容易導(dǎo)致鼻出血。小孩如果挑食、飲食不均衡,就容易出現(xiàn)維生素缺乏的情況。
其他因素
內(nèi)分泌因素:在青春發(fā)育期的小孩,可能會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的鼻出血情況,體內(nèi)激素水平的變化可能影響鼻黏膜的血管狀態(tài)等。
氣壓變化:從氣壓低的地方突然到氣壓高的地方,或者反之,氣壓的急劇變化可能導(dǎo)致鼻腔黏膜血管破裂出血,比如坐飛機(jī)時可能出現(xiàn)這種情況。
當(dāng)小孩流鼻血時,首先要讓孩子保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾,避免血液流入咽部引起不適,然后可以用手指捏住兩側(cè)鼻翼,壓迫止血,一般壓迫5-10分鐘多數(shù)可止血。如果頻繁流鼻血或出血量較大,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確具體原因并采取相應(yīng)治療措施。對于小孩流鼻血情況,要根據(jù)不同原因采取針對性的預(yù)防和處理措施,注重孩子的生活環(huán)境、飲食等多方面的調(diào)節(jié),保障孩子的健康。
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