孕婦做核磁共振對胎兒有影響嗎問
孕婦做核磁共振對胎兒有影響嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
核磁共振利用氫原子核磁共振現(xiàn)象成像,本身不產(chǎn)電離輻射,孕婦在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證前提下做核磁相對安全,如懷疑胎兒腦部等異常時可助診斷,益處大于潛在風(fēng)險,檢查前需告知妊娠情況、配合不動,無金屬植入物等,建議經(jīng)婦產(chǎn)科和影像科醫(yī)生評估后進(jìn)行。
一、核磁共振的原理及安全性基礎(chǔ)
核磁共振(MRI)是利用人體內(nèi)氫原子核在強(qiáng)磁場內(nèi)被射頻脈沖激發(fā)后產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象,經(jīng)過信號采集和計算機(jī)處理而獲得圖像的一種影像學(xué)檢查技術(shù)。其本身不產(chǎn)生電離輻射,這是與X線、CT等檢查方法的重要區(qū)別,從原理上為孕婦及胎兒安全檢查提供了一定基礎(chǔ)。
二、孕婦做核磁共振對胎兒影響的研究情況
目前大量科學(xué)研究表明,在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的前提下,孕婦進(jìn)行核磁共振檢查對胎兒是相對安全的。多項長期隨訪研究顯示,接受過核磁共振檢查的孕婦所生嬰兒在生長發(fā)育、智力發(fā)育等方面與未接受過該檢查的孕婦所生嬰兒并無顯著差異。這是因?yàn)楹舜殴舱裰饕揽看艌龊蜕漕l脈沖來成像,不存在像電離輻射那樣會導(dǎo)致胎兒細(xì)胞基因突變、染色體畸變等潛在風(fēng)險。
三、孕婦做核磁共振的適應(yīng)證情況
孕婦進(jìn)行核磁共振檢查通常是因?yàn)榕R床需要,例如懷疑胎兒腦部發(fā)育異常(如腦積水、腦畸形等)、胎盤異常(如胎盤植入、胎盤早剝等)、胎兒附屬物情況(如臍帶異常等)時,核磁共振能夠提供比超聲更清晰、準(zhǔn)確的圖像信息,有助于醫(yī)生明確診斷,從而制定合理的診療方案。在這些臨床需要的情況下,盡管存在一定的檢查必要性,但核磁共振的益處大于潛在的不確定風(fēng)險。
四、特殊人群(孕婦)做核磁共振的注意事項
孕婦在進(jìn)行核磁共振檢查前,需要告知醫(yī)生自己的妊娠情況(孕周等)。檢查時要配合醫(yī)生保持身體不動,因?yàn)槿魏我苿佣伎赡苡绊憟D像質(zhì)量,進(jìn)而影響診斷。同時,要確保體內(nèi)沒有金屬植入物等,若有心臟起搏器等金屬植入設(shè)備是絕對禁忌進(jìn)行核磁共振檢查的,因?yàn)閺?qiáng)磁場可能會影響這些植入設(shè)備的正常工作,對孕婦造成危險。另外,雖然核磁共振本身對胎兒相對安全,但仍建議在有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生和影像科醫(yī)生共同評估后再進(jìn)行檢查,充分權(quán)衡利弊。
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