脂溢性皮炎是常見慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，馬拉色菌等真菌感染是重要因素，此外皮脂分泌過多、皮膚屏障功能受損、免疫因素、遺傳因素等也相關(guān)，其發(fā)生是多種因素綜合作用結(jié)果，并非全由真菌感染引起。

一、可能與真菌感染相關(guān)的情況

馬拉色菌（一種嗜脂性酵母）在脂溢性皮炎的發(fā)病中起到重要作用。馬拉色菌可定植于皮膚的皮脂腺部位，其繁殖過程中產(chǎn)生的脂酶可分解皮膚中的甘油三酯，產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激皮膚引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致脂溢性皮炎的發(fā)生。有研究表明，脂溢性皮炎患者皮損處馬拉色菌的定植密度明顯高于正常人，且病情嚴(yán)重程度與馬拉色菌的數(shù)量有一定相關(guān)性。

二、其他相關(guān)因素

1.皮脂分泌過多：皮脂腺分泌旺盛是脂溢性皮炎的重要誘因之一。青春期雄激素水平升高，可使皮脂腺活性增強(qiáng)，皮脂分泌增多，為馬拉色菌等微生物的生長(zhǎng)提供了豐富的底物，從而促進(jìn)炎癥發(fā)生。例如，處于青春期的人群脂溢性皮炎的發(fā)生率相對(duì)較高，與皮脂分泌增加密切相關(guān)。

2.皮膚屏障功能受損：皮膚的屏障功能包括物理屏障、化學(xué)屏障和免疫屏障等。當(dāng)皮膚屏障功能受損時(shí)，如過度清潔、使用刺激性化妝品等，容易導(dǎo)致皮膚的防御能力下降，有利于馬拉色菌等病原體的定植和繁殖，進(jìn)而引發(fā)脂溢性皮炎。對(duì)于皮膚屏障功能較弱的人群，如老年人、皮膚敏感者等，更容易受到脂溢性皮炎的困擾。

3.免疫因素：機(jī)體的免疫狀態(tài)也參與了脂溢性皮炎的發(fā)生發(fā)展?；颊咂つw局部的免疫反應(yīng)可能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等免疫病理改變，加重皮膚的炎癥癥狀。例如，某些免疫調(diào)節(jié)異常的患者，脂溢性皮炎的病情更容易反復(fù)。

4.遺傳因素：部分脂溢性皮炎患者有遺傳易感性。研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素可能影響皮脂腺的分泌功能以及皮膚對(duì)馬拉色菌等微生物的反應(yīng)性，使得某些個(gè)體更容易發(fā)生脂溢性皮炎。

總之，脂溢性皮炎的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，雖然馬拉色菌等真菌感染在其中起到重要作用，但并非所有脂溢性皮炎都是單純由真菌感染引起，可以是多種因素共同參與導(dǎo)致的皮膚炎癥性疾病。