腳皴裂合并真菌感染常見因腳部潮濕溫暖等致真菌滋生破壞皮膚屏障，有腳部皮膚脫皮、水皰、紅斑、瘙癢等改變及病情可能加重等癥狀，通過真菌鏡檢或培養(yǎng)診斷，預(yù)防需保持足部清潔干燥、選透氣鞋襪、避免交叉感染，處理要抗真菌及皮膚護(hù)理，兒童用溫和藥、老年人配合保濕、糖尿病患者控血糖等。

一、病因分析

腳皴裂合并真菌（多為皮膚癬菌，如紅色毛癬菌等）感染的常見病因是真菌在腳部潮濕、溫暖環(huán)境滋生，破壞皮膚屏障，導(dǎo)致皮膚彈性下降、干燥繼而皴裂。長期處于密閉不透氣鞋襪環(huán)境、足部多汗未及時(shí)清潔、與真菌感染者共用鞋襪等均易誘發(fā)。

二、癥狀表現(xiàn)

1.腳部皮膚改變：除出現(xiàn)皴裂外，常伴真菌感染典型癥狀，如局部脫皮、水皰、紅斑、瘙癢等，皴裂處可能有炎癥滲出或結(jié)痂。2.病情發(fā)展：若未及時(shí)干預(yù)，皴裂可能加重，影響行走，且真菌感染易擴(kuò)散至其他部位或傳染他人。

三、診斷方法

通過臨床表現(xiàn)初步懷疑后，需進(jìn)行真菌鏡檢或真菌培養(yǎng)。真菌鏡檢可直接觀察到真菌菌絲或孢子，真菌培養(yǎng)能明確真菌種類，此為確診真菌感染性腳皴裂的金標(biāo)準(zhǔn)。

四、預(yù)防措施

1.保持足部清潔干燥：每日用溫水清洗腳部，洗凈后徹底擦干，尤其是趾間部位。2.選擇合適鞋襪：穿透氣吸汗的棉質(zhì)襪子，鞋子需寬松、透氣，避免長時(shí)間穿著不透氣鞋類。3.避免交叉感染：不與他人共用鞋襪、腳盆等個(gè)人物品，公共場所如浴室、泳池等盡量穿拖鞋。

五、處理原則

1.抗真菌治療：確診真菌性腳皴裂后，遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如外用抗真菌乳膏等，但需注意兒童等特殊人群用藥需謹(jǐn)慎，優(yōu)先選擇溫和且經(jīng)臨床驗(yàn)證安全的藥物。2.皮膚護(hù)理：在抗真菌治療同時(shí)，可使用保濕劑保持足部皮膚濕潤，促進(jìn)皴裂修復(fù)，如含尿素、甘油等成分的保濕霜，但需避免使用可能刺激皮膚的產(chǎn)品。3.特殊人群注意事項(xiàng)：

兒童：避免使用刺激性強(qiáng)的抗真菌藥物，若出現(xiàn)腳皴裂合并真菌，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇溫和、低刺激的治療方案，且需關(guān)注兒童足部衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)。

老年人：因皮膚本身干燥，抗真菌治療時(shí)需配合保濕，同時(shí)注意監(jiān)測足部皮膚變化，若有異常及時(shí)就醫(yī)。

糖尿病患者：糖尿病患者足部血液循環(huán)及神經(jīng)可能有病變，腳皴裂合并真菌時(shí)更易加重病情，需嚴(yán)格控制血糖，積極處理皮膚問題，定期檢查足部狀況，必要時(shí)尋求多學(xué)科聯(lián)合治療。