孕晚期晚上胎動(dòng)頻繁正常嗎問
孕晚期晚上胎動(dòng)頻繁正常嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
孕晚期晚上胎動(dòng)頻繁需分情況看,正常情況可能因胎兒生物鐘及孕婦狀態(tài)致其活躍;異常情況包括胎兒缺氧時(shí)先胎動(dòng)頻繁后減少,及外界刺激如進(jìn)食刺激性食物、服藥等影響致胎動(dòng)頻繁,高齡孕婦、有妊娠合并癥孕婦更需密切關(guān)注,孕婦應(yīng)固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng),異常及時(shí)就醫(yī)檢查。
孕晚期晚上胎動(dòng)頻繁可能是正?,F(xiàn)象。一般來說,胎兒在晚上相對(duì)比較活躍,這與胎兒的生物鐘以及孕婦晚上相對(duì)安靜的狀態(tài)有關(guān)。正常胎動(dòng)次數(shù)為每小時(shí)3-5次,12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)在30-40次左右,但也存在個(gè)體差異。如果胎兒本身在晚上就處于活躍期,那么晚上胎動(dòng)頻繁可能是正常的。例如,有研究表明,很多胎兒在晚上的活動(dòng)量會(huì)比白天略高一些,這是因?yàn)樵袐D在晚上注意力相對(duì)更集中在胎兒的感受上,同時(shí)孕婦晚上的體位相對(duì)固定等因素可能有利于胎兒活動(dòng)的感知。
異常情況
胎兒缺氧:如果孕晚期晚上胎動(dòng)頻繁且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),之后又出現(xiàn)胎動(dòng)減少,這可能是胎兒缺氧的信號(hào)。胎兒缺氧早期往往表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁,這是胎兒的一種求救信號(hào)。例如,當(dāng)胎盤功能不良、臍帶繞頸等情況發(fā)生時(shí),胎兒在宮內(nèi)獲取氧氣受到影響,就會(huì)先出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁的表現(xiàn)。一般在懷孕晚期,孕婦需要密切關(guān)注胎動(dòng)情況,如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)等檢查。
外界刺激影響:如果孕婦在晚上進(jìn)食了一些具有刺激性的食物,或者服用了某些藥物等,也可能會(huì)影響胎兒,導(dǎo)致晚上胎動(dòng)頻繁。比如孕婦晚上喝了含有咖啡因的飲料,咖啡因可能會(huì)通過胎盤影響胎兒,使其活動(dòng)增加。
對(duì)于孕晚期的孕婦,尤其是高齡孕婦、有妊娠合并癥(如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等)的孕婦,更要密切關(guān)注胎動(dòng)情況。高齡孕婦本身胎兒出現(xiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,妊娠合并癥會(huì)影響胎盤的血流等情況,進(jìn)而影響胎兒在宮內(nèi)的狀況。孕婦要每天固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng),一般建議早、中、晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng),將三次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4就是12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如B超檢查了解胎兒在宮內(nèi)的情況、胎心監(jiān)護(hù)等,以確保胎兒的安全。
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