血小板凝聚率高會(huì)胎停嗎問
血小板凝聚率高會(huì)胎停嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
血小板凝聚率高可能增加胎停風(fēng)險(xiǎn),其會(huì)致血液高凝狀態(tài),影響胎盤血液循環(huán)致供血供氧不足,不同年齡、有不良孕產(chǎn)史、有基礎(chǔ)疾病等人群風(fēng)險(xiǎn)不同,不良生活方式會(huì)加重風(fēng)險(xiǎn),需檢查監(jiān)測(cè),孕期還需關(guān)注其他相關(guān)指標(biāo)。
高凝狀態(tài)對(duì)胎盤血液循環(huán)的影響
胎盤的血液供應(yīng)對(duì)于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。高凝狀態(tài)會(huì)使胎盤血管內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加,影響胎盤的血液循環(huán),導(dǎo)致胎盤供血、供氧不足。例如,有研究表明,在一些復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(胎停的常見表現(xiàn)形式之一)患者中,存在血液高凝狀態(tài)的比例較高,而這種高凝狀態(tài)可能與血小板凝聚率升高有關(guān)。對(duì)于不同年齡的人群,育齡女性出現(xiàn)血小板凝聚率高時(shí),若未及時(shí)干預(yù),隨著孕期進(jìn)展,胎盤血管病變的可能性增大,進(jìn)而影響胎兒發(fā)育;對(duì)于有既往不良孕產(chǎn)史(如曾經(jīng)有胎停經(jīng)歷)的女性,本身處于更高的風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài),血小板凝聚率高會(huì)進(jìn)一步加重胎盤血液循環(huán)障礙的風(fēng)險(xiǎn)。在生活方式方面,長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活方式可能會(huì)加重血液高凝狀態(tài),從而增加胎停的風(fēng)險(xiǎn),因此有血小板凝聚率高情況的女性需要改善生活方式,戒煙限酒等。對(duì)于本身有一些基礎(chǔ)疾?。ㄈ缱陨砻庖咝约膊〉龋?dǎo)致血小板凝聚率高的人群,其病史會(huì)使得胎停的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高,需要在孕前及孕期密切監(jiān)測(cè)凝血相關(guān)指標(biāo),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估和干預(yù)。
相關(guān)檢查及監(jiān)測(cè)
如果懷疑血小板凝聚率高與胎停有關(guān),需要進(jìn)行一系列檢查,如凝血功能檢查(包括血小板凝聚率測(cè)定等)、D-二聚體檢測(cè)等。通過定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),醫(yī)生可以評(píng)估孕婦的血液高凝狀態(tài)程度,并根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的監(jiān)測(cè)和干預(yù)方案。例如,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,以及胎盤的血流情況等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問題并采取措施。對(duì)于不同性別(主要針對(duì)育齡女性),一旦發(fā)現(xiàn)血小板凝聚率高,都需要引起重視,因?yàn)檫@可能對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響。在孕期,還需要關(guān)注孕婦的血壓、血糖等指標(biāo),因?yàn)檫@些指標(biāo)與胎盤血液循環(huán)也密切相關(guān),多因素共同作用影響著胎兒的安危。
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