肛瘺十幾年需手術治療，手術方式有肛瘺切開術、切除術、掛線療法等，術前要評估身體狀況和肛瘺局部情況，術后要做好創(chuàng)面護理、飲食調(diào)整、活動休息，還需注意復發(fā)風險及預防，手術要徹底處理內(nèi)口和瘺管，患者術后要養(yǎng)成良好習慣、保持肛門清潔并定期復查，小兒患者需家長協(xié)助護理。

手術前的評估

1.身體狀況評估：需要進行全面的身體檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，評估患者是否能夠耐受手術。對于老年患者，要特別注意心肺功能等情況；年輕患者則要關注有無基礎疾病影響手術。

2.肛瘺局部評估：明確肛瘺的瘺管走行、內(nèi)口位置等。通過肛門指診、肛門鏡檢查、影像學檢查（如磁共振成像等）來詳細了解肛瘺的情況，這對于選擇合適的手術方式至關重要。

手術后的護理與康復

1.創(chuàng)面護理：術后要保持創(chuàng)面清潔，定期進行換藥，一般每天或隔天換藥一次，使用碘伏等消毒劑清潔創(chuàng)面，防止感染。對于小兒患者，要特別注意創(chuàng)面的清潔和避免感染，因為小兒免疫力相對較低。

2.飲食調(diào)整：術后應進食易消化、富含纖維素的食物，保持大便通暢，避免大便干結對創(chuàng)面的刺激。例如，多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如香蕉、蘋果等），避免食用辛辣、刺激性食物。對于兒童患者，要注意飲食的營養(yǎng)均衡和易于消化。

3.活動與休息：術后要適當休息，避免劇烈運動，但也不宜長時間臥床。早期可適當進行散步等輕度活動，促進血液循環(huán)，利于創(chuàng)面愈合。小兒患者要注意避免過度哭鬧和劇烈活動，防止影響創(chuàng)面恢復。

復發(fā)風險及預防

1.復發(fā)原因：如果手術時內(nèi)口處理不徹底、瘺管殘留等，容易導致復發(fā)。另外，患者術后如果不注意肛門衛(wèi)生、大便習慣不良等也可能增加復發(fā)風險。

2.預防措施：手術中要精準找到內(nèi)口并徹底處理瘺管。患者術后要養(yǎng)成良好的大便習慣，保持肛門清潔，定期復查。對于小兒患者，家長要協(xié)助做好肛門清潔等護理工作，密切觀察小兒術后恢復情況，如有異常及時就醫(yī)。