肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚間形成含內(nèi)口瘺管外口的異常通道，大部分由肛周膿腫演變而來(lái)少數(shù)因特殊病原體感染所致，有肛周外口排分泌物、瘺管堵塞或炎癥發(fā)作時(shí)腫痛等表現(xiàn)，兒童因肛周嬌嫩需注重清潔，成年人群中久坐等易患需糾正不良生活方式以預(yù)防。

一、肛瘺的定義

肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚之間形成的異常通道，由內(nèi)口、瘺管和外口三部分構(gòu)成。內(nèi)口多位于肛管直腸環(huán)附近，常源于肛管直腸部位的感染灶；瘺管是連接內(nèi)口與外口的炎性纖維通道；外口則在肛周皮膚表面，可間斷性排出膿性、血性或黏液性分泌物。

二、肛瘺的形成原因

1.肛周膿腫演變：大部分肛瘺由肛周膿腫發(fā)展而來(lái)，肛周發(fā)生感染形成膿腫后，若膿腫自行破潰或經(jīng)手術(shù)切開引流，感染灶未完全清除，炎癥持續(xù)刺激局部組織，導(dǎo)致纖維組織增生形成瘺管。例如，肛周皮下膿腫若未得到徹底治療，易遷延形成肛瘺。

2.特殊感染因素：少數(shù)肛瘺由結(jié)核桿菌、放線菌等特殊病原體感染引起，這類情況相對(duì)少見，但也會(huì)導(dǎo)致肛管直腸與肛周皮膚間異常通道形成。

三、肛瘺的臨床表現(xiàn)

1.分泌物排出：肛周外口可見膿性、血性或黏液性分泌物，分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢、濕疹等表現(xiàn)。

2.腫痛癥狀：當(dāng)瘺管通暢時(shí)，癥狀相對(duì)較輕；若瘺管堵塞，可出現(xiàn)間斷性腫痛，炎癥急性發(fā)作時(shí)疼痛加劇，還可能伴有局部腫脹。

四、不同人群的相關(guān)特點(diǎn)

兒童：肛周組織嬌嫩，衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)肛周感染，從而增加肛瘺發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。兒童肛瘺患者需特別注重肛周清潔，避免感染進(jìn)一步加重，日常應(yīng)保持肛周干燥、清潔，勤換尿布等。

成年人群：長(zhǎng)期久坐、局部衛(wèi)生欠佳、有肛周感染病史等人群易患肛瘺。成年患者需注意糾正不良生活方式，如避免久坐，保持肛周清潔，若有肛周感染等情況應(yīng)及時(shí)規(guī)范治療，預(yù)防肛瘺形成或復(fù)發(fā)。

肛瘺是一種常見的肛腸疾病，了解其定義、形成原因、臨床表現(xiàn)及不同人群特點(diǎn)，有助于早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，降低疾病對(duì)健康的影響。