痔瘡手術(shù)是趴著做嗎問
痔瘡手術(shù)是趴著做嗎
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鄭麗華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
痔瘡手術(shù)常見體位有截石位和側(cè)臥位等,截石位是肛腸科手術(shù)最常用體位,適用于身體狀況較好、需充分暴露術(shù)野的患者,側(cè)臥位適用于身體狀況不適合截石位的患者,兒童、老年、女性患者等特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng),體位選擇綜合多種因素決定。
截石位:患者仰臥,雙腿放在腿架上,將臀部移至手術(shù)臺(tái)邊緣,是肛腸科手術(shù)最常用的體位,這種體位便于醫(yī)生充分暴露肛門部位,進(jìn)行操作。對(duì)于大多數(shù)痔瘡手術(shù)來說,截石位應(yīng)用較為廣泛,尤其適合內(nèi)痔、混合痔等的手術(shù)操作。
側(cè)臥位:患者側(cè)臥,通常選擇左側(cè)臥位或右側(cè)臥位,該體位適用于身體狀況不適合截石位的患者,比如年老體弱、心肺功能較差的患者,側(cè)臥位相對(duì)更舒適一些,也能在一定程度上暴露肛門部位進(jìn)行手術(shù)操作。
不同體位的適用情況及原因
截石位的優(yōu)勢(shì)與適用人群:截石位能最大程度地暴露肛門局部,方便醫(yī)生清晰觀察痔瘡的位置、大小等情況,有利于精準(zhǔn)操作。一般身體狀況較好、能夠耐受仰臥位且手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜、需要充分暴露術(shù)野的痔瘡手術(shù)多采用截石位,例如環(huán)狀混合痔的手術(shù)。
側(cè)臥位的優(yōu)勢(shì)與適用人群:側(cè)臥位對(duì)于一些身體虛弱、不能長(zhǎng)時(shí)間仰臥的患者更為友好,能減輕患者的疲勞感和不適感。比如一些合并有嚴(yán)重心腦血管疾病、體質(zhì)較差的老年患者,采用側(cè)臥位進(jìn)行痔瘡手術(shù)相對(duì)更安全,能降低手術(shù)過程中患者出現(xiàn)心腦血管意外等風(fēng)險(xiǎn)。
特殊人群的注意事項(xiàng)
兒童患者:兒童痔瘡相對(duì)較少見,但如果需要手術(shù),體位的選擇需更加謹(jǐn)慎。兒童身體柔韌性較好,可根據(jù)具體手術(shù)情況選擇合適體位,一般會(huì)優(yōu)先考慮相對(duì)舒適且能保證手術(shù)操作順利的體位,同時(shí)要注意盡量減少患兒的不適和恐懼心理,操作過程中動(dòng)作要輕柔。
老年患者:老年患者往往伴有多種基礎(chǔ)疾病,在選擇體位時(shí)要充分評(píng)估其心肺功能等情況。對(duì)于心肺功能較差的老年患者,側(cè)臥位可能更為適宜,以避免截石位時(shí)長(zhǎng)時(shí)間仰臥對(duì)心肺功能產(chǎn)生更大影響。同時(shí),操作過程中要密切關(guān)注老年患者的生命體征變化,確保手術(shù)安全進(jìn)行。
女性患者:女性患者在體位選擇上除了考慮手術(shù)操作因素外,還會(huì)兼顧隱私和舒適等方面。如果適合截石位,醫(yī)生會(huì)在操作過程中注意保護(hù)患者隱私;若選擇側(cè)臥位,同樣要保證患者舒適,避免過度壓迫身體部位。
總之,痔瘡手術(shù)的體位選擇是根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等多種因素綜合決定的,并非固定為趴著,而是有多種體位可供選擇,以保障手術(shù)順利進(jìn)行和患者的安全舒適。
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