肛瘺治療分非手術(shù)和手術(shù)，非手術(shù)靠藥物暫緩癥狀，手術(shù)有瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)。特殊人群有不同注意事項，兒童患者手術(shù)需謹慎防傷括約肌，老年患者要評估全身狀況防并發(fā)癥，女性患者手術(shù)操作精細且要注意會陰部清潔防并發(fā)癥。

一、非手術(shù)治療

藥物治療：急性發(fā)作期可使用抗生素控制感染，如存在革蘭陰性菌和厭氧菌感染時，可選用針對此類細菌的抗生素，但藥物治療只能暫時緩解癥狀，無法根治肛瘺。

二、手術(shù)治療

瘺管切開術(shù)：適用于單純性低位肛瘺，將瘺管全部切開開放，靠肉芽組織生長使傷口愈合。對于低位肛瘺，因瘺管通常較簡單，此手術(shù)方式能有效去除病灶。

掛線療法：利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺。適用于距肛門3-5cm內(nèi)的單純性高位肛瘺，或作為復雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。對于高位肛瘺，掛線療法可避免一次性切斷肛管直腸環(huán)造成肛門失禁，通過慢性切割使肌肉逐漸斷裂并同時愈合，減少了肛門失禁的風險。

肛瘺切除術(shù)：適用于低位單純性肛瘺，將瘺管及其周圍瘢痕組織一并切除，創(chuàng)面直接縫合。對于低位肛瘺，切除病灶相對徹底，愈合后肛門功能影響較小。

特殊人群的注意事項

兒童患者：兒童肛瘺多為肛周膿腫破潰所致，治療時需更加謹慎。手術(shù)應盡量避免損傷肛門括約肌，掛線療法可能更適合兒童高位肛瘺，以減少對肛門功能的影響。在術(shù)后護理中，要注意保持肛周清潔，防止感染，飲食上要保證營養(yǎng)均衡，促進傷口愈合。

老年患者：老年患者常伴有基礎疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在治療前需評估患者的全身狀況。對于手術(shù)患者，要注意術(shù)后并發(fā)癥的預防，如加強血糖控制、改善心血管功能等。術(shù)后要密切觀察傷口愈合情況，防止感染和出血等并發(fā)癥。

女性患者：女性肛瘺患者在治療時要注意會陰部的特殊生理結(jié)構(gòu)，手術(shù)操作需更加精細，避免損傷周圍組織。術(shù)后要特別注意會陰部的清潔衛(wèi)生，防止婦科感染等并發(fā)癥的發(fā)生。