嬰兒膽紅素正常值范圍問
嬰兒膽紅素正常值范圍
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王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
嬰兒膽紅素包括血清總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,不同日齡嬰兒正常值范圍有差異,早產(chǎn)兒及有高危因素足月兒膽紅素情況特殊,膽紅素水平是評(píng)估嬰兒健康重要指標(biāo),需關(guān)注不同狀況嬰兒膽紅素情況以采取醫(yī)療措施保障健康。
血清總膽紅素:
出生后24小時(shí)內(nèi),正常范圍一般是小于102.6μmol/L(6mg/dl);出生后48小時(shí)內(nèi),正常范圍一般是小于153.9μmol/L(9mg/dl);出生后72小時(shí)內(nèi),正常范圍一般是小于205.2μmol/L(12mg/dl)。
直接膽紅素:正常范圍一般小于17.1μmol/L(1mg/dl)。
間接膽紅素:間接膽紅素主要是未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素,其數(shù)值可通過總膽紅素減去直接膽紅素得到,正常范圍會(huì)因日齡不同而有所變化,總體在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。
不同年齡階段嬰兒膽紅素情況的影響因素及特殊人群提示
早產(chǎn)兒:早產(chǎn)兒的膽紅素代謝功能更不完善,其膽紅素正常值范圍與足月兒有所不同。早產(chǎn)兒出生后膽紅素升高的速度可能更快,且達(dá)到的峰值可能更高,需要更密切地監(jiān)測(cè)膽紅素水平,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒血-腦屏障發(fā)育更不成熟,更容易發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。例如,早產(chǎn)兒出生后24小時(shí)內(nèi)血清總膽紅素一般應(yīng)密切關(guān)注,通常要比足月兒的相應(yīng)日齡正常值范圍更低,以警惕膽紅素腦病的發(fā)生。
有高危因素的足月兒:如存在感染、窒息、頭顱血腫等情況的足月兒,其膽紅素代謝可能受到影響,膽紅素正常值范圍的參考價(jià)值與無高危因素的足月兒不同。這些嬰兒發(fā)生高膽紅素血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加,需要更早、更頻繁地監(jiān)測(cè)膽紅素水平,因?yàn)楦呶R蛩貢?huì)干擾膽紅素的正常代謝過程,導(dǎo)致膽紅素更容易升高并引發(fā)不良后果。
膽紅素水平是評(píng)估嬰兒健康的重要指標(biāo)之一,通過對(duì)不同日齡、不同狀況嬰兒膽紅素正常值范圍的了解,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰兒是否存在膽紅素異常情況,以便采取相應(yīng)的醫(yī)療措施,保障嬰兒的健康。
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