新生兒流鼻涕該怎么辦問(wèn)
新生兒流鼻涕該怎么辦
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王一卓主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
對(duì)于新生兒流鼻涕,需先觀察其情況,包括鼻涕顏色質(zhì)地、呼吸等,可通過(guò)清潔鼻腔、調(diào)節(jié)環(huán)境濕度等非藥物措施緩解,若出現(xiàn)新生兒流鼻涕伴發(fā)熱、呼吸急促、呼吸困難、面部腫脹或有基礎(chǔ)疾病等情況則需及時(shí)就醫(yī)。
一、觀察與評(píng)估
1.觀察流鼻涕的情況
觀察鼻涕的顏色、質(zhì)地等。如果是清鼻涕,可能是普通感冒等較輕微的情況;如果是黃膿鼻涕,要考慮有細(xì)菌感染的可能。新生兒的鼻腔較為狹窄,流鼻涕可能會(huì)影響呼吸,需密切關(guān)注呼吸情況,看是否有呼吸急促等表現(xiàn)。
考慮新生兒的年齡因素,不同日齡的新生兒流鼻涕可能提示不同的病因,比如出生后不久就流鼻涕,要警惕先天性鼻淚管堵塞等情況。
二、非藥物緩解措施
1.清潔鼻腔
可以使用生理鹽水滴鼻劑來(lái)軟化鼻涕。新生兒的鼻腔黏膜嬌嫩,使用時(shí)要輕柔。一般先讓新生兒平躺,在每個(gè)鼻孔滴入1-2滴生理鹽水,等待幾分鐘后,使用嬰兒專用的鼻屎夾或吸鼻器來(lái)清理鼻涕。操作時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,避免損傷鼻腔黏膜。對(duì)于有先天性鼻淚管堵塞導(dǎo)致鼻涕相關(guān)問(wèn)題的新生兒,清潔鼻腔的同時(shí),可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鼻淚管的按摩等處理。
注意生活環(huán)境的濕度,保持室內(nèi)濕度在50%-60%左右比較適宜。干燥的空氣會(huì)加重新生兒鼻腔不適,可能導(dǎo)致鼻涕更黏稠??梢允褂眉訚衿鱽?lái)調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度,但要注意定期清潔加濕器,防止滋生細(xì)菌。
三、就醫(yī)判斷與處理
1.需要及時(shí)就醫(yī)的情況
如果新生兒流鼻涕伴隨發(fā)熱,體溫超過(guò)38℃,或者發(fā)熱持續(xù)不退,要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)樾律鷥好庖呦到y(tǒng)尚未完全發(fā)育,發(fā)熱可能提示較為嚴(yán)重的感染,如肺炎等。
當(dāng)新生兒流鼻涕伴有呼吸急促、呼吸困難,或者鼻腔有大量膿性分泌物且伴有面部腫脹等情況時(shí),需立即就醫(yī)。這可能提示有鼻竇炎等較為嚴(yán)重的鼻部感染性疾病。
考慮新生兒的病史,如果有早產(chǎn)史、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)流鼻涕等癥狀時(shí)更要謹(jǐn)慎,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能使新生兒更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
總之,對(duì)于新生兒流鼻涕的情況,要密切觀察,采取適當(dāng)?shù)姆撬幬锞徑獯胧?,?dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)就醫(yī),遵循兒科安全護(hù)理原則來(lái)處理新生兒流鼻涕問(wèn)題。
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