寶寶腸炎發(fā)燒應該怎么辦問
寶寶腸炎發(fā)燒應該怎么辦
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湛潔誼主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
需密切觀察寶寶體溫、腸炎相關癥狀,進行一般護理,包括飲食調整、臀部護理,體溫<38.5℃時用松開衣物、溫水擦浴物理降溫,若寶寶體溫持續(xù)超38.5℃、腹瀉頻繁伴脫水、精神差、大便有大量膿血等需及時就醫(yī)。
一、觀察與監(jiān)測
(一)體溫監(jiān)測
密切關注寶寶體溫變化,可每1-2小時測量一次體溫。若寶寶體溫在38.5℃以下,以物理降溫為主;若體溫達到或超過38.5℃,需及時就醫(yī)評估是否需要藥物退熱等處理。不同年齡寶寶對發(fā)熱的耐受及處理方式有差異,嬰兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善,更需謹慎監(jiān)測體溫變化。
(二)腸炎相關癥狀監(jiān)測
觀察寶寶大便的次數(shù)、性狀,如大便是否為稀水樣、有無黏液、膿血等;同時關注寶寶有無嘔吐、精神狀態(tài)(如是否精神萎靡、嗜睡等)、尿量等情況。腸炎可能導致寶寶脫水,通過監(jiān)測尿量可初步判斷脫水程度,如尿量減少可能提示輕度脫水,無尿則可能是重度脫水,需緊急處理。
二、一般護理措施
(一)飲食調整
對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但媽媽需注意飲食清淡,避免食用油膩、辛辣等刺激性食物,以免加重寶寶腸炎癥狀;對于人工喂養(yǎng)的寶寶,可根據(jù)醫(yī)生建議考慮暫時更換為低乳糖或無乳糖奶粉,以減輕腸道負擔;若寶寶已添加輔食,需暫停添加新的輔食,可給予易消化的食物,如米粥、面條等。不同年齡寶寶的飲食需求不同,嬰兒期主要依賴母乳或配方奶,隨著年齡增長逐漸添加輔食,腸炎時需根據(jù)寶寶年齡調整飲食結構。
(二)臀部護理
由于腸炎寶寶大便次數(shù)增多,容易刺激臀部皮膚導致紅臀。每次大便后用溫水清洗臀部,保持臀部清潔干燥,可適當涂抹護臀膏。嬰兒皮膚嬌嫩,更要注意臀部護理的輕柔,避免損傷皮膚。
三、物理降溫方法(體溫<38.5℃時)
(一)松開衣物
適當減少寶寶的衣物和被子,利于散熱,但要注意避免寶寶著涼。嬰兒的體溫調節(jié)能力弱,增減衣物要適度,以寶寶頸部溫熱、手腳不涼為宜。
(二)溫水擦浴
用32-34℃的溫水擦拭寶寶的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,每次擦拭時間10-15分鐘左右,通過水分蒸發(fā)帶走熱量達到降溫目的。擦拭時要注意動作輕柔,避免寶寶著涼,且皮膚有破損時不宜進行溫水擦浴。
四、及時就醫(yī)情況
如果寶寶出現(xiàn)以下情況需及時就醫(yī):體溫持續(xù)超過38.5℃,經物理降溫等處理無明顯緩解;腹瀉次數(shù)頻繁,每天大便次數(shù)超過10次以上,且大便量多,伴有明顯脫水表現(xiàn)(如眼窩凹陷、口唇干燥、哭時無淚、尿量極少等);精神狀態(tài)極差,如持續(xù)嗜睡、煩躁不安等;大便中出現(xiàn)大量膿血等。不同年齡寶寶對疾病的耐受不同,嬰兒病情變化相對較快,更要密切觀察并及時就醫(yī)。
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