上火脂溢性皮炎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與皮脂腺分泌亢進(jìn)、馬拉色菌繁殖及遺傳等相關(guān)中醫(yī)“上火”與代謝免疫失衡潛在關(guān)聯(lián)，臨床表現(xiàn)為皮脂腺豐富區(qū)域紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢等，診斷依據(jù)典型表現(xiàn)結(jié)合皮膚科檢查并排除類似病，非藥物干預(yù)包括溫和清潔、調(diào)整飲食作息，特殊人群中兒童用溫和護(hù)理產(chǎn)品、孕婦謹(jǐn)慎用藥、老年人注意保濕。

一、病因與發(fā)病機(jī)制

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中上火脂溢性皮炎主要與皮脂腺分泌亢進(jìn)致皮脂分泌過多，馬拉色菌等真菌在皮脂腺豐富部位繁殖引發(fā)炎癥相關(guān)，遺傳、神經(jīng)精神因素、高糖高脂飲食等可影響發(fā)病，中醫(yī)“上火”概念與機(jī)體代謝紊亂、免疫調(diào)節(jié)失衡等可能存在潛在關(guān)聯(lián)但需科學(xué)驗(yàn)證具體機(jī)制。

二、臨床表現(xiàn)

常見頭皮、面部、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域出現(xiàn)紅斑，上覆油膩性鱗屑或痂皮，伴不同程度瘙癢，兒童脂溢性皮炎多表現(xiàn)為頭皮彌漫性油膩性鱗屑，可累及眉弓、鼻唇溝等部位，病情輕重不一可影響生活質(zhì)量。

三、診斷要點(diǎn)

依據(jù)典型臨床表現(xiàn)，如特定部位紅斑、油膩性脫屑等，結(jié)合皮膚科體格檢查，必要時行真菌鏡檢等實(shí)驗(yàn)室檢查，排除頭皮銀屑病、玫瑰痤瘡等類似疾病以明確診斷。

四、非藥物干預(yù)措施

1.皮膚清潔：選用溫和醫(yī)學(xué)護(hù)膚品清潔，每日清潔1~2次，避免過度清潔破壞皮膚屏障；2.飲食調(diào)整：減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物攝入，多食用新鮮蔬果保持飲食均衡，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝減輕皮脂分泌亢進(jìn)；3.生活作息：保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，維持機(jī)體免疫與內(nèi)分泌平衡。

五、特殊人群注意事項

1.兒童：選擇溫和無刺激護(hù)理產(chǎn)品，日常護(hù)理輕柔，關(guān)注飲食營養(yǎng)均衡保證正常生長發(fā)育；2.孕婦：外用藥物選擇謹(jǐn)慎，優(yōu)先調(diào)整生活方式改善癥狀，需用藥時在醫(yī)生指導(dǎo)下選安全性高的外用制劑；3.老年人：注意皮膚保濕，使用具保濕功效醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，綜合考慮基礎(chǔ)疾病情況，避免護(hù)理不當(dāng)加重皮膚問題。