痔瘡為什么晚上特別癢問(wèn)
痔瘡為什么晚上特別癢
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
痔瘡患者晚上易出現(xiàn)瘙癢的原因包括局部潮濕與分泌物刺激,夜間人體神經(jīng)敏感性變化放大瘙癢感覺(jué),炎癥反應(yīng)夜間加重,以及晚上環(huán)境安靜致注意力集中放大對(duì)瘙癢的感知,不同年齡、性別、生活方式的痔瘡患者均可能受這些因素影響出現(xiàn)夜間瘙癢。
神經(jīng)敏感性變化
夜間人體整體的神經(jīng)敏感性可能會(huì)有一定變化。迷走神經(jīng)等神經(jīng)功能在夜間可能相對(duì)活躍,會(huì)對(duì)肛周皮膚的感覺(jué)神經(jīng)產(chǎn)生影響,使得原本對(duì)輕微刺激不太敏感的肛周皮膚,在夜間變得相對(duì)敏感,從而放大了痔瘡帶來(lái)的瘙癢感覺(jué)。對(duì)于女性痔瘡患者,由于特殊生理結(jié)構(gòu),在月經(jīng)周期等因素影響下,局部環(huán)境可能更易受影響,夜間神經(jīng)敏感性變化可能更明顯導(dǎo)致瘙癢加?。荒行灾摊徎颊咭膊焕?,神經(jīng)敏感性的夜間變化同樣會(huì)引發(fā)瘙癢。
炎癥反應(yīng)夜間加重
痔瘡部位可能存在慢性炎癥,在夜間人體的炎癥反應(yīng)調(diào)節(jié)機(jī)制下,炎癥可能會(huì)相對(duì)加重。炎癥因子的釋放等會(huì)進(jìn)一步刺激肛周神經(jīng),導(dǎo)致瘙癢癥狀更為明顯。有相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn),痔瘡患者肛周組織的炎癥狀態(tài)在夜間會(huì)有一定程度的波動(dòng),炎癥加重時(shí)瘙癢感就會(huì)更突出。不同生活方式的痔瘡患者,比如長(zhǎng)期熬夜等不良生活方式的患者,自身炎癥調(diào)節(jié)能力可能受影響,夜間炎癥反應(yīng)加重更易致癢;規(guī)律生活的患者也可能因個(gè)體差異出現(xiàn)夜間炎癥加重瘙癢的情況。
注意力集中因素
晚上周圍環(huán)境相對(duì)安靜,人體的注意力更容易集中在身體的不適部位,尤其是痔瘡帶來(lái)的瘙癢感。當(dāng)注意力高度集中時(shí),會(huì)放大對(duì)瘙癢的感知,感覺(jué)瘙癢比白天更明顯。無(wú)論是兒童痔瘡患者(雖然兒童患痔瘡相對(duì)較少,但一旦患病,夜間注意力集中也會(huì)讓瘙癢感更突出),還是成年及老年痔瘡患者,夜間注意力集中都會(huì)使瘙癢的主觀感受增強(qiáng)。
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