做孕檢需要空腹嗎問(wèn)
做孕檢需要空腹嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
孕檢是否空腹分情況,常規(guī)孕檢中一般婦科檢查、產(chǎn)科超聲等無(wú)需空腹,涉及血糖、肝功能等血液檢查時(shí)需空腹;特殊孕檢里孕期糖尿病篩查相關(guān)檢查及肝腎功能等相關(guān)檢查時(shí)也需空腹,不同情況有不同要求及影響。
1.無(wú)需空腹的情況
一般婦科檢查、產(chǎn)科超聲檢查等:一般的婦科常規(guī)檢查,如查看外陰、陰道、宮頸等情況,以及產(chǎn)科超聲檢查(包括腹部超聲和經(jīng)陰道超聲,經(jīng)陰道超聲需排空膀胱),這些檢查不需要空腹。因?yàn)檫M(jìn)食與否對(duì)這些檢查項(xiàng)目的結(jié)果沒(méi)有直接影響。例如,通過(guò)超聲觀察胎兒的發(fā)育情況,進(jìn)食不會(huì)改變胎兒在超聲下的圖像特征等。對(duì)于年齡不同的人群,無(wú)論是青少年、育齡女性還是中老年女性進(jìn)行這些常規(guī)孕檢項(xiàng)目時(shí),進(jìn)食與否不影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)于生活方式不同的人群,如sedentary(久坐)或active(運(yùn)動(dòng))的女性,常規(guī)孕檢項(xiàng)目中的婦科檢查和超聲檢查也不受進(jìn)食影響。
2.需要空腹的情況
涉及血糖、肝功能等血液檢查時(shí):如果孕檢中包含血糖(如空腹血糖、糖耐量試驗(yàn)中的空腹血糖測(cè)定)、肝功能等血液檢查項(xiàng)目,就需要空腹。因?yàn)檫M(jìn)食后,食物中的碳水化合物被消化吸收,會(huì)使血糖升高,影響血糖檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性;而進(jìn)食會(huì)引起胃腸道的消化吸收過(guò)程,影響肝功能相關(guān)指標(biāo)的測(cè)定。例如,進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)時(shí),需要空腹抽取一次血液,然后飲用葡萄糖水,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)再次抽血檢測(cè)血糖,如果進(jìn)食,會(huì)導(dǎo)致第一次抽血的血糖值不準(zhǔn)確,從而影響整個(gè)糖耐量試驗(yàn)結(jié)果的判斷。對(duì)于有糖尿病病史的孕婦,在孕檢時(shí)進(jìn)行血糖相關(guān)檢查時(shí)空腹要求更為嚴(yán)格,因?yàn)槠溲谴x情況特殊,進(jìn)食后血糖波動(dòng)大,需要準(zhǔn)確的空腹血糖值來(lái)評(píng)估孕期血糖控制情況等。
特殊孕檢情況
1.孕期糖尿病篩查相關(guān)檢查
孕婦進(jìn)行75g糖耐量試驗(yàn)時(shí),需要空腹抽血測(cè)定空腹血糖,然后飲用含有75g葡萄糖的糖水,在喝糖水后1小時(shí)、2小時(shí)分別抽血測(cè)定血糖值。這個(gè)過(guò)程中嚴(yán)格的空腹要求是為了準(zhǔn)確評(píng)估孕婦的糖代謝情況,因?yàn)檫M(jìn)食后血糖的變化會(huì)干擾糖耐量試驗(yàn)的結(jié)果判斷。對(duì)于肥胖的孕婦或者有家族糖尿病史的孕婦,在進(jìn)行孕期糖尿病篩查時(shí),空腹要求更加重要,因?yàn)檫@類(lèi)孕婦發(fā)生孕期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,準(zhǔn)確的糖耐量試驗(yàn)結(jié)果有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)孕期糖尿病,保障母嬰健康。
2.肝腎功能等相關(guān)檢查
如果在孕檢中需要檢查肝腎功能,如測(cè)定谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素氮等指標(biāo),就需要空腹。因?yàn)檫M(jìn)食會(huì)影響這些指標(biāo)的代謝過(guò)程,從而導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差。例如,進(jìn)食后肝臟的代謝負(fù)擔(dān)會(huì)有所變化,可能會(huì)使谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)暫時(shí)升高,影響對(duì)肝臟實(shí)際功能的判斷;而腎功能方面,進(jìn)食也可能影響體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄等,干擾肌酐、尿素氮等指標(biāo)的測(cè)定。對(duì)于有肝腎疾病病史的孕婦,在孕檢時(shí)進(jìn)行肝腎功能檢查的空腹要求更為關(guān)鍵,以便準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)其肝腎疾病在孕期的變化情況,采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。
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