懷孕初期子宮有下墜感怎么回事問
懷孕初期子宮有下墜感怎么回事
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
懷孕初期出現(xiàn)子宮下墜感可能由多種情況引起。正常生理現(xiàn)象是因懷孕后子宮增大牽拉周圍組織,12周左右子宮超出盆腔后多可緩解;先兆流產(chǎn)可因孕激素不足等引發(fā),有陰道少量流血等表現(xiàn);宮外孕是受精卵在子宮體腔外著床,有停經(jīng)、不規(guī)則陰道流血及一側(cè)腹痛等表現(xiàn);盆腔炎癥刺激也可致子宮下墜感,伴下腹部墜脹疼痛等;腸道問題如腸道功能紊亂等也可能引起類似不適。孕婦出現(xiàn)子宮下墜感需及時就醫(yī)檢查,明確原因后相應(yīng)處理,同時注意休息等。
先兆流產(chǎn)引起的子宮下墜感
原因:如果孕婦體內(nèi)孕激素水平不足、胚胎染色體異常、孕婦過度勞累、受到外傷等,都可能引發(fā)先兆流產(chǎn),出現(xiàn)子宮收縮,進(jìn)而導(dǎo)致下墜感,常伴有陰道少量流血。這種情況在各個年齡段的孕婦中都可能發(fā)生,有不良生活方式(如過度勞累、吸煙、酗酒等)的孕婦風(fēng)險相對較高,有既往不良孕史(如曾有先兆流產(chǎn)、胎停育等)的孕婦再次出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的概率也會增加。
表現(xiàn):除了子宮下墜感外,還可能有陰道少量流血,血液顏色可為暗紅色或血性白帶,同時可能伴有輕微下腹部疼痛。
宮外孕導(dǎo)致的子宮下墜感
原因:受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,常見于輸卵管妊娠,由于胚胎在輸卵管內(nèi)生長,輸卵管膨脹等原因可引起下墜感。有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常等情況的孕婦發(fā)生宮外孕的風(fēng)險較高,各個年齡段都可能發(fā)生,但有相關(guān)高危因素的孕婦更需警惕。
表現(xiàn):除子宮下墜感外,多有停經(jīng)史,隨后可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少,色暗紅或深褐,少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),還可能伴有一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,會出現(xiàn)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛。
其他可能情況
盆腔炎癥:如果孕婦本身有盆腔炎癥,懷孕后炎癥可能會有一定變化,炎癥刺激也可能導(dǎo)致子宮有下墜感,同時可能伴有下腹部墜脹、疼痛,陰道分泌物增多等表現(xiàn)。有盆腔炎癥病史的孕婦在懷孕初期更易出現(xiàn)這種情況,不同年齡均可發(fā)生,但有既往盆腔炎癥史的孕婦需格外關(guān)注。
腸道問題:懷孕初期子宮增大可能會對腸道產(chǎn)生一定壓迫,若孕婦本身有腸道功能紊亂、便秘等情況,也可能出現(xiàn)類似子宮下墜感的腹部不適,同時可能伴有腸道相關(guān)癥狀,如便秘、腹瀉、腹脹等,這種情況在各個年齡段孕婦中都可能出現(xiàn),生活方式中飲食不規(guī)律等可能誘發(fā)。
如果懷孕初期出現(xiàn)子宮下墜感,孕婦應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如婦科超聲、血HCG(人絨毛膜促性腺激素)、孕酮等檢查,以明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。如果是正常生理現(xiàn)象則無需過于擔(dān)憂;若是異常情況則需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性處理。例如,先兆流產(chǎn)需要根據(jù)情況進(jìn)行保胎治療等;宮外孕則需要根據(jù)具體病情采取保守治療或手術(shù)治療等。同時,孕婦要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持心情舒暢,密切觀察自身癥狀變化。
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