脖子肩膀酸痛是怎么回事問
脖子肩膀酸痛是怎么回事
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張立主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
脖子肩膀酸痛可能由多種原因引起,包括肌肉勞損(長期不良姿勢致中青年等易發(fā)?。?、頸椎?。i椎退變或間盤突出,40歲以上及中老年人等易患)、肩周炎(50歲左右人群多見,女性略高)、外傷(有明確外傷史各年齡段可發(fā))、其他疾?。ê粑到y(tǒng)疾病如胸膜炎、肺癌及心血管疾病如心肌梗死可致牽涉痛,發(fā)病年齡無特定限制),出現(xiàn)酸痛先休息活動(dòng)緩解,持續(xù)不緩解或伴其他不適需就醫(yī)檢查。
一、肌肉勞損
長期保持不良姿勢,如低頭看手機(jī)、電腦,頸部和肩部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),容易導(dǎo)致肌肉勞損,引發(fā)酸痛。例如長時(shí)間伏案工作的人群,頸部肌肉一直處于收縮狀態(tài),代謝產(chǎn)物堆積,就會(huì)出現(xiàn)脖子肩膀酸痛。年齡方面,中青年由于工作生活中不良姿勢的發(fā)生率較高,相對(duì)更容易出現(xiàn)肌肉勞損導(dǎo)致的脖子肩膀酸痛;而兒童青少年如果長時(shí)間背負(fù)過重書包等也可能出現(xiàn)類似情況,但相對(duì)較少見。性別上無明顯特定差異,但長時(shí)間從事需要特定姿勢工作的人群更易發(fā)病。
二、頸椎病
頸椎退變:隨著年齡增長,頸椎間盤逐漸發(fā)生退變,椎間盤變薄、失去彈性,椎體邊緣骨質(zhì)增生等,刺激或壓迫周圍的神經(jīng)、血管等組織,引起脖子肩膀酸痛,一般40歲以上人群頸椎退變發(fā)生率逐漸升高。
頸椎間盤突出:外傷、慢性勞損等因素可能導(dǎo)致頸椎間盤突出,突出的椎間盤壓迫頸部神經(jīng)根,可出現(xiàn)脖子肩膀酸痛,同時(shí)可能伴有上肢麻木、無力等癥狀,各年齡段均可發(fā)生,但多見于中老年人及長期頸部過度活動(dòng)人群。
三、肩周炎
肩周炎全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,也會(huì)引起脖子肩膀酸痛,多見于50歲左右人群,又稱“五十肩”,女性發(fā)病率相對(duì)略高一些。主要是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,疼痛可放射至頸部,從而引起脖子肩膀酸痛。
四、外傷
頸部或肩部受到外力撞擊,如車禍、摔倒等,導(dǎo)致肌肉、骨骼等損傷,也會(huì)出現(xiàn)脖子肩膀酸痛,有明確的外傷史,各個(gè)年齡段都可能因不同的外傷情況發(fā)生。
五、其他疾病
呼吸系統(tǒng)疾?。喝缧啬ぱ?、肺癌等,可引起肩部和頸部的牽涉痛,導(dǎo)致脖子肩膀酸痛,這類疾病一般有相應(yīng)呼吸系統(tǒng)的其他癥狀,如肺癌可能伴有咳嗽、咯血等癥狀,發(fā)病年齡無特定限制。
心血管疾?。盒募」K烙袝r(shí)可表現(xiàn)為肩頸部放射痛,導(dǎo)致脖子肩膀酸痛,多見于中老年人,尤其是有心血管疾病高危因素如高血壓、高血脂、糖尿病等人群。
如果出現(xiàn)脖子肩膀酸痛,首先要注意休息,避免長時(shí)間保持不良姿勢,嘗試通過適當(dāng)?shù)念i部肩部活動(dòng)進(jìn)行緩解。如果酸痛持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀,如上肢麻木、頭暈、胸痛等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如頸椎X線、CT、MRI等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于兒童青少年出現(xiàn)的脖子肩膀酸痛,要注意檢查是否與不良的坐姿、書包過重等因素有關(guān);對(duì)于中老年人群,要關(guān)注頸椎退變等情況的排查。
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