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          嚴(yán)重頸椎病癥狀

          2025年09月22日 18:35:12
          病情描述:

          嚴(yán)重頸椎病癥狀

          醫(yī)生回答(1)
          • 楊益民
            楊益民副主任醫(yī)師

            西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問

            嚴(yán)重頸椎病會(huì)引發(fā)多種癥狀,包括頸部等部位的疼痛,神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的上肢麻木、肢體無力,交感神經(jīng)受影響引起的頭暈、視力障礙,以及脊髓受壓嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)的大小便功能障礙和雙下肢不完全性癱瘓等,不同人群在癥狀表現(xiàn)和風(fēng)險(xiǎn)因素上有差異,如兒童、老年人、有不良生活方式或既往頸椎外傷史等人群各有特點(diǎn)。

            一、疼痛癥狀

            嚴(yán)重頸椎病常引起頸部、肩部、背部等部位的疼痛。頸部疼痛較為常見,多為持續(xù)性隱痛或刺痛,可放射至肩部和背部。例如,神經(jīng)根型頸椎病,由于神經(jīng)根受到壓迫,疼痛可沿神經(jīng)根走行放射,患者常感覺上肢有放射性疼痛,這種疼痛可能會(huì)因頸部活動(dòng)、咳嗽、打噴嚏等而加重。不同年齡的人群,嚴(yán)重頸椎病導(dǎo)致的疼痛感受可能有差異,兒童由于頸椎發(fā)育尚不完善,若出現(xiàn)嚴(yán)重頸椎病,疼痛可能會(huì)影響其頸部活動(dòng)和日常行為;老年人則可能因基礎(chǔ)疾病等因素,對疼痛的耐受和表現(xiàn)可能與年輕人不同。

            二、神經(jīng)壓迫相關(guān)癥狀

            1.上肢麻木:當(dāng)頸椎病導(dǎo)致神經(jīng)根受壓時(shí),患者上肢常出現(xiàn)麻木感,麻木部位多與受壓神經(jīng)根分布區(qū)域一致。比如頸6神經(jīng)根受壓,麻木可出現(xiàn)在拇指、食指部位;頸7神經(jīng)根受壓,麻木可涉及中指等。這種麻木可能是持續(xù)性的,也會(huì)因頸部姿勢改變而變化。對于有長期不良生活方式,如長時(shí)間低頭玩手機(jī)、伏案工作的人群,更易出現(xiàn)神經(jīng)壓迫相關(guān)癥狀,因?yàn)椴涣甲藙輹?huì)加重頸椎的負(fù)荷,增加神經(jīng)受壓風(fēng)險(xiǎn)。

            2.肢體無力:嚴(yán)重頸椎病可能引起肢體無力,患者可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走困難等情況。例如脊髓型頸椎病,由于脊髓受到壓迫,會(huì)影響肢體的運(yùn)動(dòng)功能,患者行走時(shí)可能有踩棉花感,步態(tài)不穩(wěn)。不同病史的患者,如既往有頸椎外傷史的人群,發(fā)生嚴(yán)重頸椎病導(dǎo)致肢體無力的風(fēng)險(xiǎn)相對較高,需要更密切關(guān)注頸椎狀況。

            三、頭暈、視力障礙等交感神經(jīng)癥狀

            1.頭暈:交感神經(jīng)型頸椎病可導(dǎo)致頭暈,患者可表現(xiàn)為眩暈,有時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀。頭暈可能在頸部活動(dòng)時(shí)誘發(fā),如突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作可能會(huì)使頭暈癥狀加重。對于女性患者,在生理期等特殊時(shí)期,身體機(jī)能可能會(huì)有一定變化,若患有嚴(yán)重頸椎病,頭暈等癥狀可能會(huì)相對更明顯。

            2.視力障礙:部分嚴(yán)重頸椎病患者會(huì)出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼脹痛、怕光、流淚等視力障礙表現(xiàn),這是因?yàn)轭i椎病累及交感神經(jīng),影響了眼部的交感神經(jīng)支配。長期生活方式不健康,如缺乏運(yùn)動(dòng)、長期處于不良體位的人群,發(fā)生嚴(yán)重頸椎病并出現(xiàn)視力障礙的可能性增加。

            四、大小便功能障礙等脊髓受壓嚴(yán)重表現(xiàn)

            在脊髓型頸椎病發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),可能出現(xiàn)大小便功能障礙,如排尿困難、大便失禁等,同時(shí)還可能伴有雙下肢不完全性癱瘓等嚴(yán)重表現(xiàn)。這種情況多見于病程較長、病情未得到有效控制的嚴(yán)重頸椎病患者,對患者的生活質(zhì)量影響極大,需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。年齡較大且有長期頸椎退變病史的人群,更容易出現(xiàn)脊髓受壓的嚴(yán)重情況,需要定期進(jìn)行頸椎相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。

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