手腕骨折怎樣緩解疼痛問(wèn)
手腕骨折怎樣緩解疼痛
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胡三保主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
手腕骨折可通過(guò)物理方法如48小時(shí)內(nèi)冷敷(兒童需更謹(jǐn)慎)、抬高患肢緩解疼痛,還可在醫(yī)生指導(dǎo)下用非甾體抗炎藥輔助止痛,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估骨折情況并采取相應(yīng)治療是從根本解決疼痛關(guān)鍵,兒童骨折后家長(zhǎng)更應(yīng)重視盡快就醫(yī),成年人也需及時(shí)就醫(yī)避免骨折加重影響生活工作。
一、物理方法緩解疼痛
(一)冷敷
1.原理及操作:在手腕骨折后的48小時(shí)內(nèi),可進(jìn)行冷敷。利用低溫使局部血管收縮,減少局部充血,降低神經(jīng)末梢的敏感性,從而減輕疼痛??梢允褂帽?,用毛巾包裹后敷在受傷的手腕上,每次冷敷15-20分鐘,每隔2-3小時(shí)冷敷一次。對(duì)于兒童,要注意控制冷敷時(shí)間和冰袋溫度,避免凍傷,因?yàn)閮和つw較嬌嫩,耐受能力相對(duì)較弱。
2.年齡及人群差異:兒童進(jìn)行冷敷時(shí)更需謹(jǐn)慎,要密切觀察皮膚狀況,若出現(xiàn)皮膚發(fā)白、發(fā)紫等異常情況應(yīng)立即停止冷敷。成年人冷敷相對(duì)可稍長(zhǎng)一些時(shí)間,但也不宜超過(guò)上述時(shí)間范圍。
(二)抬高患肢
1.原理及操作:將手腕骨折的患肢抬高,高于心臟水平,這樣可以促進(jìn)靜脈回流,減輕手部的腫脹,而腫脹的減輕有助于緩解疼痛。例如,可以使用枕頭將手腕墊高,保持手腕處于舒適的抬高位置。無(wú)論是兒童還是成年人,都可以采用這種方法,兒童在抬高患肢時(shí)要確保姿勢(shì)舒適,家長(zhǎng)可協(xié)助調(diào)整合適的體位。
2.年齡及人群差異:兒童可能需要家長(zhǎng)幫助保持患肢抬高的正確姿勢(shì),確保其舒適且不會(huì)影響骨折部位的恢復(fù)。成年人自己也能較好地操作抬高患肢的動(dòng)作,但也要注意保持正確的體位以達(dá)到最佳的消腫止痛效果。
二、藥物輔助緩解疼痛(僅提及藥物名稱,不涉及服用指導(dǎo))
(一)非甾體抗炎藥
1.作用機(jī)制:非甾體抗炎藥如布洛芬等,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素的合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。對(duì)于手腕骨折引起的疼痛有一定的緩解作用。但兒童使用非甾體抗炎藥需非常謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和母文I功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝能力較弱,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后,權(quán)衡利弊使用。
2.年齡及人群差異:兒童使用非甾體抗炎藥要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,一般不建議低齡兒童常規(guī)使用。成年人在醫(yī)生指導(dǎo)下可以合理使用非甾體抗炎藥來(lái)緩解手腕骨折帶來(lái)的疼痛,但要注意可能出現(xiàn)的胃腸道不適等副作用。
三、就醫(yī)評(píng)估與后續(xù)處理對(duì)疼痛緩解的重要性
(一)及時(shí)就醫(yī)
1.評(píng)估骨折情況:及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X線等檢查,明確手腕骨折的具體情況,如骨折的部位、類型等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折的情況采取相應(yīng)的治療措施,如復(fù)位、固定等,這是從根本上解決疼痛問(wèn)題的關(guān)鍵。無(wú)論是兒童還是成年人,都應(yīng)盡快就醫(yī),因?yàn)檠诱`治療可能會(huì)導(dǎo)致骨折愈合不良,進(jìn)而長(zhǎng)期影響手腕功能并持續(xù)疼痛。
2.年齡及人群差異:兒童手腕骨折后家長(zhǎng)應(yīng)更加重視,盡快帶孩子就醫(yī),因?yàn)閮和墓钦塾夏芰﹄m然相對(duì)較強(qiáng),但如果處理不及時(shí)也可能出現(xiàn)不良后果。成年人也應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免骨折進(jìn)一步加重,影響生活和工作。
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