腱鞘炎和腕管綜合征均有非手術(shù)和手術(shù)治療方式。腱鞘炎非手術(shù)治療包括休息、熱敷、藥物、局部封閉、物理治療等，手術(shù)為切開減壓術(shù)；腕管綜合征非手術(shù)治療有支具固定、皮質(zhì)類固醇注射、口服藥物、物理治療等，手術(shù)是腕管切開減壓術(shù)，且不同人群治療需考慮個體差異及風(fēng)險。

一、腱鞘炎的治療

（一）非手術(shù)治療

1.休息：減少患病部位的過度活動，讓肌腱和腱鞘得到充分的休息，避免病情進(jìn)一步加重。對于經(jīng)常用手勞作的人群，如長時間使用鼠標(biāo)鍵盤的辦公族，減少手部重復(fù)性動作至關(guān)重要。

2.熱敷：通過溫?zé)嵝?yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張?？梢允褂脺厮莼驘岱蟠?，每次15-20分鐘，每天可進(jìn)行數(shù)次。對于有血液循環(huán)障礙風(fēng)險的人群，如糖尿病患者，熱敷溫度和時間需謹(jǐn)慎控制，避免燙傷。

3.藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬等可緩解疼痛和炎癥，但需注意不同人群的耐受性和禁忌，例如有胃腸道疾病病史的患者使用時需格外小心。

4.局部封閉治療：將糖皮質(zhì)激素注射到腱鞘內(nèi)，能有效減輕炎癥，緩解癥狀。但多次封閉治療可能會引起肌腱脆弱等問題，需謹(jǐn)慎使用，尤其對于兒童等特殊人群應(yīng)盡量避免。

5.物理治療：如超聲波、沖擊波等治療方法，可改善局部組織代謝，促進(jìn)炎癥消退和組織修復(fù)。不同物理治療方法對不同年齡和病情的人群效果可能有所差異，需根據(jù)個體情況選擇。

（二）手術(shù)治療

1.切開減壓術(shù)：對于非手術(shù)治療無效的嚴(yán)重腱鞘炎患者，可考慮手術(shù)切開狹窄的腱鞘，解除對肌腱的壓迫。手術(shù)有一定的創(chuàng)傷和風(fēng)險，術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，年齡較小的兒童由于身體恢復(fù)能力和配合度等因素，手術(shù)需更加謹(jǐn)慎評估。

二、腕管綜合征的治療

（一）非手術(shù)治療

1.支具固定：佩戴腕部支具將腕關(guān)節(jié)固定在中立位，限制腕關(guān)節(jié)的活動，減輕正中神經(jīng)的壓迫。對于從事手部精細(xì)工作的人群，如鋼琴演奏者，合適的支具固定有助于癥狀緩解，但需選擇合適的型號和佩戴時間。

2.皮質(zhì)類固醇注射：向腕管內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，減輕炎癥反應(yīng)，緩解神經(jīng)受壓引起的癥狀。同樣需考慮患者的個體情況，如糖尿病患者注射后需注意局部感染等問題。

3.口服藥物：非甾體抗炎藥等可用于緩解疼痛和炎癥，不同年齡人群對藥物的代謝和耐受不同，例如兒童使用非甾體抗炎藥需嚴(yán)格遵循兒科用藥原則。

4.物理治療：如電療、按摩等，輔助改善局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能。物理治療的強(qiáng)度和方式需根據(jù)患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行調(diào)整。

（二）手術(shù)治療

1.腕管切開減壓術(shù)：是治療腕管綜合征的常用手術(shù)方法，通過切開腕管，解除對正中神經(jīng)的壓迫。對于病情嚴(yán)重、非手術(shù)治療無效的患者可考慮手術(shù)。但手術(shù)風(fēng)險包括感染、神經(jīng)損傷等，特殊人群如老年人、合并多種基礎(chǔ)疾病的患者手術(shù)風(fēng)險相對較高，需要充分評估手術(shù)收益和風(fēng)險。