懷孕了,泌乳素偏高,會不會影響胎兒發(fā)育嗎問
懷孕了,泌乳素偏高,會不會影響胎兒發(fā)育嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
泌乳素偏高可能影響胎兒發(fā)育,它會干擾激素平衡進而干擾胎兒發(fā)育,還與不良妊娠結局關聯(lián),孕婦發(fā)現(xiàn)泌乳素偏高應及時就醫(yī)評估、定期產(chǎn)檢密切監(jiān)測,高齡孕婦等特殊人群需額外關注。
一、泌乳素的正常生理作用及偏高的一般情況
泌乳素是由垂體前葉泌乳素細胞分泌的一種多肽激素,在非孕期,泌乳素水平一般維持在一定范圍內(nèi),主要參與乳腺發(fā)育等生理過程。孕期泌乳素會逐漸升高,這是為產(chǎn)后泌乳做準備,但如果泌乳素異常偏高可能由垂體泌乳素瘤等原因引起。
二、泌乳素偏高可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生的影響及相關依據(jù)
1.可能影響激素平衡進而干擾胎兒發(fā)育
泌乳素偏高可能會對下丘腦-垂體-性腺軸等內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響,導致其他相關激素水平失衡。例如,可能會影響雌激素、孕激素等的正常調(diào)節(jié),而雌激素和孕激素對維持妊娠、保障胎兒正常發(fā)育至關重要。有研究表明,在一些泌乳素瘤患者孕期的觀察中發(fā)現(xiàn),激素失衡可能會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險。
從胎兒發(fā)育的角度來看,正常的激素環(huán)境是胎兒各器官系統(tǒng)正常分化和發(fā)育的基礎。當泌乳素偏高打破這種平衡時,可能會干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等的正常發(fā)育進程。
2.與妊娠結局的關聯(lián)
有臨床數(shù)據(jù)顯示,泌乳素顯著偏高的孕婦發(fā)生不良妊娠結局的風險相對增加。比如,流產(chǎn)的發(fā)生率可能會有所升高。這是因為泌乳素偏高可能影響子宮的內(nèi)環(huán)境,不利于胚胎的著床和穩(wěn)定發(fā)育。同時,也可能影響胎盤的功能,胎盤是連接母體和胎兒的重要器官,其功能異常會阻礙營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣向胎兒的輸送,從而影響胎兒發(fā)育。
三、針對泌乳素偏高孕婦的建議及特殊人群考慮
1.及時就醫(yī)評估
孕婦發(fā)現(xiàn)泌乳素偏高后,應及時到醫(yī)院進行詳細檢查,明確泌乳素偏高的原因,如是否存在垂體泌乳素瘤等情況。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行綜合評估,包括孕婦的孕周、泌乳素升高的程度等。對于有垂體泌乳素瘤的孕婦,需要在多學科(如產(chǎn)科、內(nèi)分泌科等)的協(xié)作下進行管理。
2.定期產(chǎn)檢密切監(jiān)測
這類孕婦需要加強產(chǎn)檢頻率,密切監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況,包括通過超聲檢查監(jiān)測胎兒的生長指標(如雙頂徑、股骨長等)、胎心胎動情況等。通過產(chǎn)檢可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育是否出現(xiàn)異常跡象,并采取相應的措施。
3.特殊人群(如高齡孕婦等)的額外關注
對于高齡孕婦,本身胎兒發(fā)生染色體異常等風險相對較高,當合并泌乳素偏高時,胎兒發(fā)育受影響的風險可能會進一步增加。所以這類孕婦更需要加強監(jiān)測,除了常規(guī)的產(chǎn)檢項目外,可能還需要增加一些針對性的檢查,如胎兒染色體相關的檢查等,以便更早發(fā)現(xiàn)問題并進行干預。同時,高齡孕婦在心理上可能會承受更大壓力,家人應給予更多的關心和支持,幫助孕婦保持良好的心態(tài),因為不良情緒也可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響。
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