唐篩16周做早不早問(wèn)
唐篩16周做早不早
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
唐篩16周做屬于中唐范疇,不算早,中唐通過(guò)檢測(cè)孕婦血清指標(biāo)等結(jié)合多種因素算胎兒患相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)一般和特殊孕婦都有意義,與早唐有區(qū)別(早唐超聲結(jié)合血清學(xué),中唐靠血清學(xué))又有聯(lián)系(共同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、相互補(bǔ)充)。
唐氏篩查一般分為早唐和中唐,早唐通常建議在妊娠11-13+6周進(jìn)行,中唐一般在妊娠15-20周左右進(jìn)行,所以16周做唐篩屬于中唐的范疇,不算早。
16周做唐篩的意義及相關(guān)情況
檢測(cè)內(nèi)容及價(jià)值:中唐主要是通過(guò)檢測(cè)孕婦血清中的甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)等指標(biāo),并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等因素來(lái)計(jì)算胎兒患21-三體、18-三體和神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。在16周進(jìn)行中唐篩查能夠獲取相應(yīng)的檢測(cè)數(shù)據(jù),從而評(píng)估胎兒患唐氏綜合征等染色體異常疾病的風(fēng)險(xiǎn)程度。
不同人群的情況
一般孕婦:16周進(jìn)行中唐篩查是比較合適的時(shí)間點(diǎn),此時(shí)孕婦的身體狀況相對(duì)穩(wěn)定,血清學(xué)指標(biāo)也處于較為穩(wěn)定的階段,能夠較好地反映胎兒的相關(guān)情況,從而保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
特殊人群:對(duì)于有家族遺傳病史、曾經(jīng)有過(guò)異常妊娠史(如生育過(guò)染色體異常患兒等)的孕婦,16周進(jìn)行中唐篩查同樣重要,因?yàn)樵摍z查可以進(jìn)一步輔助評(píng)估胎兒患染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn),以便后續(xù)根據(jù)情況采取進(jìn)一步的檢查措施,如無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺等。如果中唐篩查提示高風(fēng)險(xiǎn),特殊人群可能需要更謹(jǐn)慎地對(duì)待后續(xù)的檢查及應(yīng)對(duì)措施,因?yàn)檫@類人群胎兒患染色體異常疾病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)普通人群可能更高。
與早唐的區(qū)別及聯(lián)系
區(qū)別:早唐主要是通過(guò)超聲檢測(cè)胎兒頸項(xiàng)透明層(NT)厚度,并結(jié)合孕婦血清學(xué)指標(biāo)來(lái)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),檢測(cè)時(shí)間更早,能夠在妊娠早期就初步篩查胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn);而16周的中唐主要依靠血清學(xué)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,檢測(cè)時(shí)間相對(duì)晚一些。
聯(lián)系:早唐和中唐都是唐氏篩查的不同階段,共同為評(píng)估胎兒患唐氏綜合征等染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)提供依據(jù),相互補(bǔ)充。如果早唐結(jié)果異常,后續(xù)也需要結(jié)合中唐等檢查進(jìn)一步明確情況;如果中唐結(jié)果異常,也需要參考早唐等信息來(lái)綜合判斷胎兒的狀況。
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