懷孕六周未見胎心和胎芽需綜合判斷，月經(jīng)周期規(guī)律者可能胚胎發(fā)育有問題，月經(jīng)周期不規(guī)律者可能是實(shí)際受孕晚，后續(xù)應(yīng)1-2周后復(fù)查B超，關(guān)注孕婦自身情況，特殊人群更要重視，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)，保持良好心態(tài)遵醫(yī)囑產(chǎn)檢復(fù)查。

不同情況分析

月經(jīng)周期規(guī)律者：若女性月經(jīng)周期為28-30天左右，懷孕六周（按末次月經(jīng)第一天算）未見胎心和胎芽，需考慮胚胎發(fā)育可能存在問題。比如胚胎染色體異常等情況可能導(dǎo)致這種現(xiàn)象。據(jù)相關(guān)研究，胚胎染色體異常是早期妊娠流產(chǎn)最常見的原因，約占50%-60%。

月經(jīng)周期不規(guī)律者：對(duì)于月經(jīng)周期較長(zhǎng)，如35天甚至更長(zhǎng)時(shí)間的女性，排卵時(shí)間會(huì)推遲，實(shí)際受孕時(shí)間可能較晚，那么懷孕六周時(shí)看不到胎心和胎芽也有可能是正常的。因?yàn)榇藭r(shí)胚胎發(fā)育時(shí)間可能還不足，需要再等待1-2周后復(fù)查B超。

后續(xù)觀察及建議

復(fù)查B超：建議1-2周后再次進(jìn)行超聲檢查，觀察胎芽和胎心的發(fā)育情況。如果復(fù)查時(shí)看到了胎芽和胎心，通常提示胚胎發(fā)育正常；如果仍然看不到，要進(jìn)一步排查原因，如檢查孕激素水平等，孕激素水平過低也可能影響胚胎發(fā)育。

關(guān)注孕婦自身情況：孕婦要注意自身有無腹痛、陰道流血等異常情況。如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀，無論是否看到胎心和胎芽，都要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)檫@些癥狀可能提示有流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。

特殊人群提示：對(duì)于有過不良孕史、高齡孕婦（年齡≥35歲）等特殊人群，懷孕六周未見胎心和胎芽時(shí)更要引起重視。高齡孕婦胚胎染色體異常的發(fā)生率相對(duì)較高，所以更需要密切隨訪超聲及相關(guān)指標(biāo)。同時(shí)，這類孕婦要保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮，過度焦慮可能會(huì)對(duì)胚胎發(fā)育產(chǎn)生不利影響，要遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢和復(fù)查。