胃癌患者有消化道癥狀早期上腹部不適隱痛等無規(guī)律隨病情進(jìn)展加重不同人群表現(xiàn)有差異、因腫瘤消耗及食欲下降致體重進(jìn)行性減輕不同人群情況不同、病灶侵犯血管可致消化道出血現(xiàn)黑便或嘔血不同情況需留意區(qū)分。

一、消化道癥狀

胃癌患者常出現(xiàn)消化道癥狀，早期多表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛，疼痛無規(guī)律性，與進(jìn)食關(guān)系不明確，部分患者可伴有食欲減退、噯氣、反酸等。隨著病情進(jìn)展，癥狀可逐漸加重，例如進(jìn)食后飽脹感明顯加劇，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐等。不同年齡人群表現(xiàn)可能有差異，兒童患者可能因表述不清易被忽視癥狀；長期吸煙、飲酒等不良生活方式人群，其消化道癥狀可能更早出現(xiàn)且更易被忽略，需提高警惕。

二、體重減輕

由于腫瘤細(xì)胞生長消耗機(jī)體能量，同時患者可能因胃部不適導(dǎo)致食欲下降，攝入營養(yǎng)減少，從而出現(xiàn)體重進(jìn)行性減輕。年齡較大者機(jī)體代謝功能相對較弱，體重減輕可能更為明顯且更難恢復(fù)，需密切關(guān)注體重變化，若短時間內(nèi)體重明顯下降需及時就醫(yī)排查病因；有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等人群，體重減輕可能被原發(fā)病掩蓋，更要留意胃癌相關(guān)癥狀。

三、消化道出血相關(guān)表現(xiàn)

胃癌病灶侵犯血管時可引起消化道出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血等。黑便多是由于出血量較少時，血液在腸道內(nèi)被消化分解，血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵所致；嘔血則是出血量較多時血液經(jīng)食管嘔出。不同性別患者在消化道出血表現(xiàn)上無特異性差異，但女性患者若同時有月經(jīng)紊亂等情況，需注意區(qū)分癥狀來源；曾患過胃潰瘍等消化道疾病人群出現(xiàn)消化道出血表現(xiàn)時，更應(yīng)警惕胃癌復(fù)發(fā)或新發(fā)病變可能。